第三章 循环系统疾病病人的护理(4):内科护理学2011年初级护师考试辅导
二、心前区疼痛
心前区疼痛：因各种理化因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的传人纤维，引起心前区或胸骨后疼痛。心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见的原因，心包炎、胸膜炎因炎症累及心包或胸膜壁层引起疼痛，心血管神经官能症亦可引起心前区疼痛，但与精神刺激和环境因素密切相关。
1．心前区疼痛的护理问题
注意心前区疼痛的部位、性质、持续时间、程度、诱发和缓解因素、伴随症状等。心绞痛、急性心肌梗死患者因剧痛常伴焦虑、濒死感；急性心肌梗患者有冷汗、血压下降等现象；急性心包炎、胸膜炎患者可伴咳嗽、呼吸困难；心脏神经官能症患者常主诉与情绪变化有关。询问既往心血管系统疾病史，既往发作史和服药情况。疼痛与冠状动脉供血不足或炎症累及心包或胸膜壁层有关。
2．护理措施
(1)心理护理：观察病人情绪状态，与病人分析疼痛的发展过程，消除对疼痛的恐惧感。
(2)减轻疼痛，预防复发：应安置于良好的休息环境，协助患者满足生活需要。根据医嘱给予镇静药、止痛药、扩血管药或进行病因治疗。对不同患者作针对性健康指导，指导患者采用行为疗法及放松技术(如深呼吸、全身肌肉放松等)。
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（责任编辑：中大编辑）
