第三章 新生儿和患病新生儿的护理（6）：儿科护理学2011年初级护师考试辅导
第二节 足月新生儿的特点及护理
一、正常新生儿的特点
1．外观特征 胎毛少，头发分条清楚；耳廓软骨发育好、轮廓清楚；乳晕明显，乳房可摸到结节；指甲长到或长过指端；足底皮纹多而交错。
2．体温 散热比成人快4倍
棕色脂肪 分布在中心动脉(主动脉弓，颈动脉)附近，肩胛间区、眼眶后，通过去甲肾上腺素调节。
脱水热 新生儿室内温度过高时，通过皮肤蒸发和出汗散热血液易浓缩
新生儿寒冷损伤综合征 室温过低，产热不足
“适中温度”指一种适宜的环境温度，在此温度下机体耗氧量最少，代谢率最低，蒸发散热量亦少，又能保证正常体温。新生儿适中温度与体重及日龄有关。
3．呼吸系统 呼吸40～45次／分，呈腹式呼吸。
4．循环系统 心率100次～150次／分，足月儿血压平均9．3／6．7kPa(70／50mmHg)。
5．消化系统 胃呈水平位，贲门括约肌发育较差，幽门括约肌发育较好，易发生溢乳和呕吐。生后12小时开始排出黑绿色胎粪。
6．血液系统
出生时血容量85—100ml／kg。白细胞计数生后第1天可达(5～20)×109／L，分类中以中性粒细胞为主，4～6天中性粒细胞与淋巴细胞相近，以后以淋巴细胞占优势。呈现为一个交叉现象。
7．泌尿系统 尿酸盐结晶。新生儿需要比成人多2～3倍的水。
8．神经系统 生后具有觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射、交叉伸腿反射
9．免疫系统 易患呼吸道和消化道疾病。
10．能量需要量
新生儿在适中温度下，基础热量的消耗为209kJ／kg(50kcal／kg)，加上活动、特殊动力作用、大便丢失和生长需要等，每日共需热卡量约418～502kJ／kg(100—120kcal／kg)。
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（责任编辑：中大编辑）
