第八章 妊娠期合并症妇女的护理(9):妇产科护理学2011年初级护师考试辅导
3.急性心力衰竭的紧急处理
病人取坐位,双腿下垂;立即高流量加压吸氧,可用50%的酒精湿化;按医嘱用药,如吗啡、快速利尿剂、血管扩张剂(硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明)、强心剂、氨茶碱等。另外,一定情况下可用四肢轮流三肢结扎法。
4.心脏病妇女分娩期
(1)严密观察产程进展,左侧卧位,上半身抬高。正确识别早期心力衰竭的症状及体征。第一产程,每15分钟测血压、脉搏、呼吸、心率各1次,每30分钟测胎心率1次。第二产程每10分钟测1次上述指标,或持续监护。给予吸氧。给予抗生素治疗持续至产后1周。
(2)缩短第二产程。
(3)预防产后出血。胎儿娩出后,立即在产妇腹部放置沙袋,持续24小时。为防止产后出血过多,可静脉或肌内注射缩宫素(禁用麦角新碱)。遵医嘱输血、输液,仔细调整滴速。
(4)给予生理及情感支持,降低产妇及家属焦虑。
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