2011年护士执业资格考试辅导：急性心肌梗死临床观察内容
1、意识状态的观察
高血压脑出血常出现意识状态的改变，严重者随即进入昏迷状态，其时间的长短视病情轻重而定。处于躁动状态的患者更应严密观察病情变化。
2、生命体征的观察
立即给予多功能心电监护，严密监测血压、脉搏和呼吸的变化，以利于及时发现生命体征的异常情况。
3、瞳孔及眼球的观察
不同部位的颅内出血在瞳孔及眼球位置方面有不同的特点。
4、心跳、呼吸的判断
对于心跳呼吸骤停患者能否迅速实施复苏术和复苏成功，取决于护士能否及时发现与快速准确地判断。在确定患者意识突然丧失，没有呼吸和可疑动脉没有搏动就应进行心肺复苏术，及时通知抢救，为下一步患者心肺脑复苏赢得宝贵时间。
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（责任编辑：中大编辑）
