第十一讲 内分泌代谢性疾病病人的护理(7):内科护理学2011年初级护师考试辅导
(二)甲状腺肿大
呈弥漫性对称性肿大,质地较软,可伴有震颤及杂音。
(三)眼征
分非浸润性及浸润性突眼。
1.非浸润性突眼(良性突眼)由于交感神经兴奋性增加,眼外肌群及上睑肌张力增高所致,随着治疗可恢复。突眼度≤18mm,可无自觉症状,仅眼征阳性:
①上睑后缩,下视时上睑不能随眼球下移;睑裂增宽
②瞬目少;
③辐辏反射减弱,双眼聚合不良等。
2.浸润性突眼(恶性突眼)与自身免疫有关,眼球后水肿、淋巴细胞浸润,突眼度>18mm;患者主诉怕光、复视、视力减退,可合并眼肌麻痹;由于眼球高度突出致角膜外露,易受外界刺激,引起充血、水肿,感染,重则失明。
(四)甲状腺皮肤病
胫骨前黏液性水肿,多呈对称性;严重时呈象皮腿。少见,与自身免疫有关。
(五)老年性甲亢
也叫淡漠型甲亢,起病隐袭,表现为嗜睡乏力、反应迟钝、心动过缓,症状多不典型,有时仅有厌食、腹泻等消化道表现;或以慢性肌病、甲亢性心脏病表现为主。
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