中级主管护师考试题：
(91～92题共用题干)
男，42岁，与朋友聚餐，饮酒后6小时出现持续剧烈中上腹痛，向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。上腹部有压痛，拟诊为急性胰腺炎。
91.该患者的主要病因为
A.胆道疾病
B.高脂血症
C.高钙血症
D.暴饮暴食
E.并发于流行性腮腺炎
92.有效抑制胰腺分泌的药物是
A.阿托品
B.甲氰咪胍
C.生长抑素
D.甲硝唑
E.山莨菪碱
(93～96题共用题干)
初孕妇，妊娠40周。临产6小时，宫妇开大3cm;临产11小时，宫I口开全，先露头，先露“0”，胎心正常。
93.此时，产程属于
A.正常
B.潜伏期延长
C.活跃期延长
D.活跃期停滞
E.第二产程延长
94.宫口开全已2小时，产妇仍在屏气用力，此时，产程属于
A.正常
B.潜伏期延长
C.活跃期延长
D.活跃期停滞
E.第二产程延长95.阴道检查后记录为：先露头，先露+1。枕部在母体骨盆左侧，其胎位为
A.枕左前
B.枕右前
C.枕左横
D.枕右横
E.枕左后
96.阴道检查后，听诊胎心164次/分，应立即
A.准备产钳手术
B.吸氧
C.剖宫产术前准备
D.输液补充营养、体力
E.滴注缩宫素加强宫缩
(97～100题共用题干)
男，35岁，站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块，可进入阴囊，平卧或用手推送，疝块可回纳腹腔而消失。拟诊腹外疝。
97.其疝环是
A.股环
B.卵圆窝
C.腹股沟管浅环
D.腹股沟管深环
E.腹股沟三角
98.回纳疝块时，可闻及肠鸣音，疝内容物最可能的是
A.乙状结肠
B.小肠
C.膀胱
D.大网膜
E.直肠
99.病人用力排便时，疝块突然增大不能回纳，伴有局部疼痛和压痛，此时该疝的临床类型属于
A.易复性疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.滑动性疝
E.绞窄性疝
100.此时最适宜的处理是
A.佩戴疝
B.择期手术治疗
C.试行手法还纳
D.紧急手术
E.应用抗生素
91.D【解析】急性胰腺炎的病因分为：梗阻因素;酒精因素，暴饮暴食;血管因素。外伤和医源性因素;感染因素;代谢性疾病(高钙血症、高脂血症等)。根据患者的聚餐饮酒史可以判断该患者的主要病因为暴饮暴食。
92.C【解析】生长抑素可抑制胰液和胰酶分泌，降低酶活性，对胰腺细胞有保护作用，可用于预防和治疗急性胰腺炎及其并发症。
93.A【解析】第一产程是指从间歇期5～6分钟的规律宫缩开始，到子宫颈口开全。初产妇需11～ 12小时;经产妇需6～8小时。第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期指临产后规律宫缩开始，至宫口扩张3cm，约需8小时。活跃期指宫颈口扩张3cm至宫口开全，约需4小时，最长8小时。该产妇潜伏期6小时，活跃期5小时，第一产程11小时，产程正常。
94.E【解析】从宫口开全到胎儿娩出，称为第二产程。初产妇需l～2小时，经产妇一般数分钟即可完成。该产妇宫口开全2小时，胎儿仍未娩出，为第二产程延长。
95.C【解析】胎儿枕骨在孕妇骨盆的左侧，可判断为枕左横。
96.B【解析】胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。诊断依据有：(1)胎心率变化;(2)羊水胎粪污染;(3)胎动;(4)酸中毒。其中胎心率是了解胎儿是否正常的一个重要标志，正常胎心率为l20～160次/分。根据“听诊胎心 164次/分”，初步诊断为胎儿窘迫早期，故给予吸氧，通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应，同时嘱产妇左侧卧位，观察l0分钟，若胎心率变为正常，可继续观察。
97.D【解析】该患者腹股沟区疝块可进入阴囊，为斜疝。斜疝的疝环为腹股沟管内环(深环)，其位置。位于腹股沟韧带中点上l.5～2.0cm。
98.B【解析】腹外疝的疝内容物最多见的是小肠和大网膜，该患者回纳疝块时，可闻及肠鸣音，疝内容物最可能的是小肠。
99.C【解析】嵌顿性斜疝多发生在强体力劳动或排便等腹内压骤增时，表现为肿块忽然增大，伴有明显疼痛。平卧或用手推送不能使肿块回纳。肿块紧张发硬，明显触痛。
100.D【解析】此时为嵌顿性疝，且有局部压痛和疼痛，需紧急手术治疗，以防疝内容物坏死。
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（责任编辑：中大编辑）
