第五章 第三节 小儿腹泻(6) :儿科护理学2011年初级护师考试辅导
四、治疗原则
1.饮食疗法 强调继续饮食,需适应患儿的消化吸收功能,适当补充微量元素和维生素。
2.控制感染
3.纠正水和电解质紊乱 口服补液用于轻、中度脱水患儿。静脉补液用于中、重度脱水或吐泻频繁或腹胀的患儿。
4.微生态疗法 目的在于恢复肠道正常菌群,重建肠道天然生物屏障保护作用。
常用有:双歧杆菌、乳酸杆菌、粪链球菌、蜡样芽胞杆菌、地衣杆菌等。
有效品种有:双歧三联活菌、丽珠肠乐、金双歧、促菌生、整肠生、乳酶生、妈咪爱等。
微生态制剂适用于迁延与慢性腹泻伴有明显肠道菌群紊乱的患儿。
5.肠黏膜保护剂的应用 适用于急性水样便腹泻(病毒性或产毒素细菌性),对迁延与慢性腹泻也有一定效果。
常用有:思密达(十六角蒙脱石)
用法:口服,<1岁患儿每次1/3袋,每天3次;1~2岁患儿每次1/2袋,每天3次;2—3岁患儿每次1/2袋,每天4次;>3岁患儿每次l袋,每天3次。
6.对症治疗
腹胀明显者用肛管排气或肌注新斯的明。呕吐严重者可针刺足三里、内关或肌注氯丙嗪等。高热者给予物理降温或遵医嘱给药物降温。低钾血症、低钙血症者及时补充钾、钙。
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