第三章 循环系统疾病病人的护理(6):内科护理学2011年初级护师考试辅导
四、心源性水肿
心源性水肿是由于充血性心力衰竭引起体循环系统静脉瘀血等原因，肾血流量减少水钠潴留，使组织间隙积聚过多液体所致。最常见的是右心衰
1．护理问题
心源性水肿的特点为从身体下垂部位开始，以踝内侧、胫前部明显，呈可凹陷性，逐渐延及全身，久病卧床者出现背部、骶尾部及会阴部水肿。水肿部位因长期受压和营养不良，易致水肿液外渗、皮肤破溃、软组织损伤而形成压疮；如利尿剂使用不当或液体摄人过多，可致水、电解质紊乱；水肿还可引起形象的改变和躯体不适，导致患者心情烦乱。
(1)体液过多：与右心功能不全所致体循环静脉瘀血有关。
(2)有皮肤完整性受损的危险：与水肿、卧床过久、营养不良有关。
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（责任编辑：中大编辑）
