第三章 循环系统疾病病人的护理(52):内科护理学2011年初级护师考试辅导
五、护理措施
(一)减轻心脏负担
1．按心功能分级安排活动量
适当的活动可防止静脉血栓的形成、增加侧支循环、保持肌肉功能、防止便秘。心功能I级：不限制活动，但应免重体力活动；心功能Ⅱ级：中度限制；心功能Ⅲ级：应严格限制体力活动；心功能Ⅳ级：应绝对卧床休息。
2．合并主动脉病变者应限制活动，风湿活动时卧床休息，活动时不适，应立即停止活动并吸氧(3~4L／min)。
(二)预防和护理风湿复发
风湿复发时应注意休息，病变关节应制动、保暖，并用软垫固定、避免受压和碰撞，可用局部热敷或按摩，增加血液循环，减轻疼痛，遵医嘱使用止痛剂：外敷(寒痛乐)、阿司匹林口服，可止痛和消除炎症反应。
(三)预防和护理心衰
严格控制入量及滴速、预防呼吸道感染及风湿活动、保持大便通畅、注意休息、如发生心力衰竭安置患者半卧位同时吸氧；给予低热量、易消化饮食，宜少量多餐，心衰缓解后可适量补充营养，提高机体抵抗力。
(四)防止栓塞发生
1．腿部活动保持肌肉张力，以防发生下肢静脉血栓，指导患者避免长时间盘腿或蹲坐、避免穿高弹袜裤、勤换体位、肢体保持功能位。
2．合并房颤者服阿司匹林，防止附壁血栓形成。
3．避免剧烈运动和突然改变体位，以免诱发附壁血栓脱落，栓塞动脉。
4．观察栓塞发生的征兆
脑栓塞可引起偏瘫，四肢动脉栓塞可引起剧烈疼痛，肾动脉栓塞可引起剧烈腰痛，肺动脉栓塞可引起突然剧烈胸痛和呼吸困难、发绀、咯血、休克等。
(五)亚急性细菌性心内膜炎的护理
预防风湿复发，严守无菌操作规程；观察发热、心悸、皮肤黏膜淤点、栓塞情况，作血培养以查明病原菌；出现亚急性细菌性心内膜炎时应休息、补液、补铁，逐日观察症状变化：体温、贫血、新出血点、栓塞表现。
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（责任编辑：中大编辑）
