绪论（54）：内科护理学2011年初级护师考试辅导
三、粪便检查
（一）粪便常规检查
1．标本采集法 留取有脓血、粘液部分似蚕豆大的粪便二块，置于清洁不吸水的纸盒或小瓶内，标本必须新鲜，防止尿液混入。
2．检查内容及临床意义
(1)一般性状检查：
1)颜色和性状：正常成人粪便为黄褐色圆柱状软便，婴儿粪便呈金黄色，病理情况下，可有以下改变：
①食糜样或稀汁样便：见于各种原因引起的腹泻。
②粘液、脓样或脓血便：见于痢疾、溃疡性结肠炎、直肠癌。
③冻状便：过敏性结肠炎患者常于腹部绞痛之后，排出粘冻状便。
④柏油样便：黑色富有光泽，呈柏油样，见于各种原因引起的上消化道出血。
⑤鲜血便：见于肠道下段出血性疾病，如痢疾、结肠癌、痔疮等。
⑥白陶土样便：见于各种原因引起的阻塞性黄疸。
⑦绿色稀便：见于乳儿消化不良，因肠蠕动过快，胆绿素由粪便中排出所致。
⑧细条状便：经常排细条状或扁条状粪便，说明有肠狭窄，见于直肠癌。
⑨米泔样便：呈白色淘米水样，内含粘液片块、量多，见于霍乱和副霍乱。
2)气味：正常粪便因含引哚及粪臭素故有臭味，慢性胰腺炎、肠道消化不良或直肠癌溃烂继发感染时，可有恶臭。
3)寄生虫体：肉眼可见蛔虫、蛲虫、绦虫节片等较大虫体。
（2）显微镜检查：
1)寄生虫卵及原虫：对寄生虫病和原虫感染有确定诊断的价值。
2)细胞：粪便镜检见红细胞，为肠道下段炎症或出血，如痢疾、结肠癌、痔疮等。肠炎患者粪便于镜下可见少量白细胞，细菌性痢疾患者粪便于镜下可见大量与粘液相混的脓细胞和巨噬细胞。
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（责任编辑：中大编辑）
