为了帮助考生系统的复习2014年护理专业资格考试课程全面的了解护理专业资格考试教材的相关考点，小编特编辑了2014年护理专业资格考试辅导重点资料，希望对您参加本次考试有所帮助!
生命体征的评估
【考点】
考点：体温的评估及护理
1. 体温的生理性变化(★)
(1)年龄：新生儿因为体温调节中枢尚未完善，体温易受环境温度的影响而随之波动;儿童体温可略高于成人;老年人体温偏低。
(2)性别：女性一般较男性稍高。女性在月经前期和妊娠早期，体温可轻度升高，而排卵期较低，这主要与孕激素分泌的周期性变化有关。
(3)昼夜时间：一般清晨2～6时体温最低，下午2～ 8时体温最高，变化范围约在0.5～1℃之间。
(4)其他：情绪激动、精神紧张、进食均可使体温升高。而安静、睡眠等可使体温下降。
2.发热的临床过程(★★★)
(1)体温上升期：特点为产热大于散热。病人表现为畏寒、皮肤苍白、无汗、寒战。
(2)高热持续期：特点为产热和散热在较高水平趋于平衡。病人表现为颜面潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸深快、脉搏加快、尿量减少。
(3)退热期：特点为散热增加而产热趋于正常，散热大于产热，体温恢复至正常的调节水平。此期病人表现为大量出汗和皮肤温度降低。体温下降时，易出现虚脱货休克现象，表现为血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等。
总结提示：考生如能联系实际发热的经历就不难理解和记忆发热的过程和表现。生活中发热的过程是：畏寒、寒战(全身发抖，需增加盖被)→全身发烫、皮肤潮红→出一身虚汗，烧退。其机制是：体温上升期产热大于散热，导致散热减少，外周血管收缩，血流量减少，病人畏寒、寒战;高热持续期，产热和散热维持在较高水平，导致外周血管扩张，血流量增多，热量增加，病人出现面色潮红，皮肤灼热;退热期，散热大于产热，导致外周血管扩张，大量出汗，带走热量，体温随之下降。
3.热型
(1)稽留热(★★★)：体温持续升高达39.0～40.0℃ 左右，持续数日或数周，24小时波动范围不超过1.0℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。
(2)弛张热(★★★)：体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时体温差在1.0℃以上，最低体温仍高于正常水平。常见于败血症等。
(3)间歇热(★★)高热与正常体温交替有规律地反复出现。常见于疟疾等。
4.高热病人应给予：流质饮食(★)。
5.测量体温的注意事项(★★)
(1)根据病人病情选择合适的测量体温的方法：①凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术或呼吸困难、不能合作的病人，不宜测口腔温;②凡消瘦不能加紧体温计、腋下出汗较多者，以及腋下有炎症、创伤或手术的病人不宜使用腋下测温发。③凡直肠或肛门手术、腹泻及心肌梗死的病人不宜使用直肠测温法。
(2)病人进食、饮水或进行蒸气吸入、面颊冷热敷等，须隔30分钟后测量口腔温度。
(3)测口温时，当病人不慎咬碎体温计时，应立即清除玻璃碎屑以免损伤唇、舌、口腔、食管和胃肠道的黏膜;口服蛋清或牛奶以延续汞的吸收。
(4)凡给婴幼儿、昏迷、危重病人及精神异常者测体温时，应有专人看护，以免发生意外。
(5)如发现体温与病情不相符合，应守在病人身旁重新测量。
考点：脉搏的评估及护理
1.速脉(★)：在安静状态下，成人脉率超过100次/分，称为速脉。常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。
2.缓脉(★)：在安静状态下,成人脉率低于60次/分，称为缓脉。常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等病人。
总结提示：颅内压增高患者 生命体征的特点是“两慢一快”，即心率慢、呼吸慢、血压高。
3.间歇脉(★★★)：在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇(即代偿性间歇)。多见于各种心脏病或洋地黄中毒等病人。
4.脉搏短绌(绌脉)(★★★)：是指在同一单位时间内，脉率少于心率，常见于心房纤颤病人。
5.洪脉(★)：当心排血量增加，动脉充盈度和脉压较大时，脉搏强大有力，称洪脉。见于高热、甲状腺功能亢进等病人。
6.丝脉(★)：又称细脉。当心排血量减少，动脉充盈度降低，脉搏细弱无力，扪之如细丝，称丝脉。常见于心功能不全、大出血、休克等病人。
7.测量脉搏首选的部位为：桡动脉(★★)。
8.脉搏短绌的测量(★★★)：由两名护士同事测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”、“停”口令，两人同时开始，测1分钟。记录方法：心率/脉率。
考点：呼吸的评估及护理
1.潮式呼吸(★★)：又称陈-施呼吸，特点表现为开始呼吸浅慢，以后逐渐加深加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～30秒之后，再重复出现以上的呼吸，如此周而复始。常见于中枢神经系统的疾病，如脑炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥类药物中毒等病人。
2.间断呼吸(★)：又称毕奥呼吸。表现为呼吸与呼吸暂停现象交替出现。特点为有规律地呼吸几次后，突然暂停呼吸，间隔一定时间，长短不同，随后又开始呼吸，如此反复交替出现。常见于颅内病变、呼吸中枢衰竭的病人。
相关文章：
（责任编辑：中大编辑）
