第二章 妊娠期妇女的护理（33）：妇产科护理学2011年初级护师考试辅导
二、身体评估
(一)全身检查
观察发育、营养、精神状态、身高及步态。检查心肺有无异常，乳房发育情况，脊柱与下肢有无畸形。测量血压和体重。
(二)产科检查
包括腹部检查、骨盆测量、阴道检查、肛诊和绘制妊娠图。
1．腹部检查 排尿后，孕妇仰卧于检查床上，头部稍抬高，双腿略屈曲分开，放松腹肌。检查者站在孕妇右侧。
(1)视诊：注意腹形及大小，腹部有无妊娠纹、手术斑痕和水肿。如孕妇腹部向前突出(尖腹，多见于初产妇)或向下悬垂(悬垂腹，多见于经产妇)应考虑有骨盆狭窄的可能。
(2)触诊：注意腹壁肌肉的紧张度，有无腹直肌分离，注意羊水量的多少及子宫肌的敏感度。用手测宫底高度，用软尺测耻骨上方至子宫底的弧形长度和腹围值。用四步触诊法检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露是否衔接。
(3)听诊：胎心音在靠近胎背侧上方的孕妇腹壁上听得最清楚。枕先露时，胎心音在脐下方右或左侧；臀先露时，胎心音在脐上方右或左侧；肩先露时，胎心音在脐部下方听得最清楚。
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（责任编辑：中大编辑）
