第二章 呼吸系统疾病病人的护理（60）：内科护理学2011年初级护师考试辅导
(二)对症处理
1．毒性症状
如Ⅱ型肺结核、结核性脑膜炎、心包炎等有高热等严重毒性症状时，可
在有效抗结核药的基础上短期加用糖皮质激素，如口服泼尼松以减轻炎症和过敏反应，减少纤维组织形成和浆膜黏连的发生。
2．咯血
病人应安静卧床休息，避免情绪紧张，必要时用小量镇静、止咳剂。年老体弱肺功能不全者要慎用强镇咳药，以免抑制咳嗽反射发生窒息。小量咯血经上述处理常可自行停止。咯血较多时应取患侧半卧位，轻轻将气管内积血咯出，并给予脑垂体后叶素5单位加入50％葡萄糖40ml中，缓慢静注。如速度过快会出现头痛、恶心、心悸、面色苍白、便意等不良反应。咯血窒息是咯血致死的原因之一，需注意防范，伴失血性休克时需及时纠正。
3．胸腔穿刺抽液
结核性胸膜炎患者需及时抽液以缓解症状，防止胸膜肥厚影响肺功能，一般每次抽液量不超过1L。抽液时病人出现头晕、出汗、面色苍白、心悸、脉细、四肢发凉等“胸膜反应”时应立即停止抽液，让患者平卧，必要时皮下注射0．1％肾上腺素0．5ml，并密切观察血压变化，预防休克发生。抽液过多可使纵隔复位太快，引起循环障碍；抽液过快，可发生肺水肿。
相关推荐
（责任编辑：中大编辑）
