第三章 循环系统疾病病人的护理(75):内科护理学2011年初级护师考试辅导
一、高血压病因和发病机制
(一)病因 可能的发病因素有:遗传因素、年龄增大、脑力活动过度紧张、环境因素、食盐较多及体重超重等。
(二)发病机制
1.高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位 反复过度紧张与精神刺激引起交感神经兴奋、儿茶酚胺分泌增加,使心输出量和外周血管阻力增加。
2.肾功能异常导致水、钠潴留和血容量增加
3.肾素—血管紧张素—醛固酮系统失调,血管紧张素Ⅱ有以下作用,均可使血压增高。
(1)直接收缩小动脉平滑肌,外阻增加。
(2)使交感神经冲动增加。
(3)使醛固酮分泌增加,导致水钠潴留。
4.细胞膜离子转运异常。血管收缩反应性增强
5.胰岛素抵抗
X综合征(胰岛素抵抗综合征);高血压常与向心性肥胖、血脂异常、葡萄糖耐量异常并存,患者空腹和(或)葡萄糖负荷时血浆胰岛素浓度增高的征象。
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