2011护士执业资格考试辅导：慢性心功能不全的护理措施
1、根据病人心功能分级决定活动量，当病情好转后，鼓励病人尽早做适量活动，防止长期卧床致静脉血栓、肺栓塞、便秘、褥疮发生。
2、给O2，以2-4L/min为宜
3、给低热量，低钠，清淡易消化流质饮食，必要时限制液体入量（前一天尿量+500ml）
4、记24h出入量，尤其尿量
5、测生命体征
6、按医嘱给强心药，以增加心肌收缩力，提高心输出量，减慢心率
①定期监测血洋地黄浓度
②观察药物毒性作用：包括胃肠道反应，神经系统表现，心脏毒性等，一旦发现心率<60次/分或出现心脏节律改变，色视等，应暂停药并通知医师
7、监测血电解质及酸碱度，肾功能变化，利尿剂使用注意有无低钠（乏力、疲倦、恶心、呕吐、淡漠、血压下降、尿少等），低钾（乏力、恶心呕吐、腹胀、肠鸣音减弱、便秘、心律失常等）血症表现。肾淤血和灌注下降时BUN和血肌酐会增加
8、按医嘱使用血管扩张剂，减轻心脏前、后负荷，注意血压，心率等变化，根据血压调整滴速
9、静脉给药时，应控制输液总量及滴速（<20-30gtt/min），避免造成血容量增加过多而加重心衰
10、对四肢厥冷、发绀、寒战的患者，要注意保暖，减少耗氧量。
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（责任编辑：中大编辑）
