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2014执业护士考试《基础护理学》考点(9)

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发表时间:2014年4月14日11:40:34 点击关注微信:关注中大网校微信

为了帮助考生系统的复习2014年护理专业资格考试课程全面的了解护理专业资格考试教材的相关考点,小编特编辑了2014执业护士考试基础护理学》考点,希望对您参加本次考试有所帮助!

急性白血病出血

1.鼻出血:鼻部冷敷,用1:1000肾上腺素棉球填塞压迫止血,严重时用油纱条做后鼻道填塞止血。

2.牙龈出血:保持口腔卫生,饭后漱口或口腔护理,避免刷牙损伤粘膜,可用凝血酶棉球填塞止血。

3.消化道出血:出现头晕、心悸、脉搏细数、出冷汗、血压下降时应及时抢救,给予止血和补充血容量。

4.头面部出血:卧床休息,减少活动,按医嘱及时治疗。

5.颅内出血:平卧位,高流量吸氧,保持呼吸道通畅,按医嘱应用止血药物及降低颅内压药物,头部可给予冰袋或冰帽,严密观察病情及时记录。

创伤性脑水肿护理

1.指标监测肾功能、水电解质平衡监测,检查血清肌酐、尿素氮、尿比重、pH值,蛋白定量、24h出入量的记录。当尿量<50ml/h时及时报告医生。

2.一般护理保持呼吸道通畅,加强翻身、叩背、吸痰,防止肺部并发症。

3.密切观察意识变化由于脑组织对缺氧耐受性较差,颅内压增高、脑水肿、脑缺氧,患者出现烦躁不安、定向力障碍、意识模糊甚至昏迷。因此护理人员应及时发现病情变化,保证患者脑组织供氧。

4.心理护理与意识清楚患者进行语言交流,护士应尽量用各种方法,了解患者想法及要求,并且给予满足,如写字、打手势等,护理工作一定要细致入微,取得患者信任和配合。使患者感到安全、舒适,减少躁动不安和紧张情绪,从而降低耗氧,有利于康复。

床上洗头法

1.目的增进头皮血循环,除去污秽和脱落的头屑,预防和灭除虱虮,保持头发的清洁,使病人舒适。

2.用物脸盆、搪瓷杯2个,大、中、小毛巾各1条,橡皮单,纱布,棉球2个,洗发膏或肥皂,梳子,内盛热水(40-45℃)的水桶,污水桶。如用洗头车洗头时,应安装好各部件备用。

3.操作方法之一:扣杯洗头法。

(1)备物至床旁,向病人解释清楚,按需要给予便盆,根据季节关门窗,移开桌椅,将热水桶和搪瓷杯放在椅上,另一搪瓷杯扣放脸盆内,杯底部用折好的小毛巾垫好(折成1/4大)。

(2)病人仰卧,解开领扣,将橡皮单、大毛巾铺于枕头上,移枕头于肩下,将床头的大毛巾反折,围在病人颈部,头下放脸盆,将头部枕在扣杯上。

(3)取下发夹,梳通头发,双耳塞棉球,用纱布盖病人双眼或嘱病人闭上双眼。

(4)用水将头发湿透,再用洗发膏(肥皂)揉搓头发,按摩头皮,然后用热水边冲边揉搓。盆内污水过多时,用右手托起病人头部,左手将扣杯放于橡皮单上,将盆内污水倒净后,将病人头部枕在扣杯上,也可利用虹吸原理将污水排出(将橡皮管放在盆内灌满污水,用止血钳拉出一端放于污水桶内,污水即自动流至污水桶。)

(5)洗毕,取出脸盆,将肩下枕头移至头部,使病人头睡在大毛巾上,取下纱布、棉球,用热毛巾擦干面部,用大毛巾轻揉头发、擦干,用梳子梳顺、散开,必要时可用电吹风吹干头发。长发者可予以编辫,清理用物,整理床单位。

(6)洗发过程中注意调节水温与室温,以免着凉。防止污水溅入眼、耳内。注意观察病情,如发现面色、脉博、呼吸异常时应停止操作。

超声雾化吸入疗法措施

【用品】

超声雾化治疗器、螺纹管、面罩(或口音嘴)、药液、小治疗巾。

【方法】

1.将冷蒸馏水250ml加入雾化器水槽内,治疗中注意槽内水位,水浅时及时添加。

2.将所需药液倒入雾化罐,一般为10~20m1,将雾化罐放入水槽内嵌紧。

3.连接螺纹管和面罩(或口含嘴),将口罩紧密安置在患者口鼻上。

4.接通电源,预热3min后打开雾化开关,见指示灯亮并有气雾溢出,按需要调节雾量。

5.雾化吸入时间依所需剂量而定,一般快速雾化(雾量3ml/min)约需4~5min,缓慢雾化(雾量1m1/min)约需7~8min.1次治疗吸入药液一般为10m1.

6.雾化吸入后,取下面罩,用小治疗巾擦干面部。

7.给另一患者治疗时,应更换消毒面罩和螺蚊管,依上法进行治疗。

8.用毕,先关雾化开关,经3~5min后,关电源开关,然后拔除电源。取下螺纹管和面罩,浸泡于消毒液内,30min后晾干备用。倒去雾化罐内剩余药液,用温开水洗净。倒去槽内余水,用纱布揩干(注意勿碰撞槽底中央的圆形小陶瓷片)。

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(责任编辑:中大编辑)

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