肛瘘病人的护理
病因及分类：
（一）病因
常为直肠肛管周围脓肿的后果，可由脓肿自行溃破或切开引流后形成，少数是结核分枝杆菌感染或由损伤引起。
（二）分类
1.根据瘘口与瘘管的数目分
（1）单纯性肛瘘：只存在单一瘘管。
（2）复杂性肛瘘：存在多个瘘口和瘘管，甚至有分支。
2.根据瘘管所在的位置分
（1）低位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以下，包括低位单纯性肛瘘和低位复杂性肛瘘。
（2）高危肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以上，包括高位单纯性肛瘘和高位复杂性肛瘘。
临床表现：
1.疼痛 多为隐痛不适。急性感染时，有较剧烈的疼痛。
2.瘘口排脓 瘘口经常有脓液排出，在脓液排出后，外口可以暂时闭合；当脓液积聚到一定量时，再次冲破外口排脓，如此反复发作。
3.发热 肛瘘引流不畅时，脓液积聚，毒素吸收可引起发热、头痛、乏力等表现。
4.肛周瘙痒 瘘口排出的脓液刺激肛周皮肤，使肛门部潮湿、瘙痒，久之可形成湿疹。
辅助检查：
1.直肠指检 瘘管位置表浅时可触及硬结样内口及条索状瘘管，在内口处有轻压痛。
2.内镜检查 肛门检查时可发现内口。
3.特殊检查 若无法判断内口位置，可将白色纱布条填入肛管及直肠下端，并从外口注入美蓝溶液，根据染色部位确定内口。
4.实验室检查 当发生直肠肛管周围脓肿时，病人血常规检查可出现白细胞计数及中性粒细胞比例的增高。
5.影像学检查 做碘油瘘管造影检查可明确瘘管分布。
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（责任编辑：cyz）
