第二章 呼吸系统疾病病人的护理（1）：内科护理学2011年初级护师考试辅导
第一节 呼吸系统常见症状护理
（注意先复习一下：一、呼吸系统的结构 喉、胸膜腔负压。二、呼吸系统的功能 肺通气、肺换气）
一、咳嗽、咳痰的护理
(一)原因 刺激
1．感染(病毒、细菌) 刺激
2．机械性刺激
3．理化因素刺激
(二)临床表现
1．咳嗽的性质 咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽。前者为无痰或痰量极少的咳嗽，见于咽炎和早期肺癌等；后者为伴有痰液的咳嗽，以慢支及支气管扩张最常见。
2．痰的性状和痰量
(1)性状：无色透明痰多见于病毒感染；痰呈黄色提示有化脓菌感染；草绿色痰多为绿脓杆菌感染；红棕色胶冻状痰多与肺炎杆菌感染有关；血痰要警惕肺癌；灰黑色痰多与大气污染或尘肺有关；咳出的痰液有恶臭提示是厌氧菌感染。
(2)痰量：24h咳痰量超过100ml为大量痰。
3．咳嗽、咳痰与时间、体位的关系
咳嗽突然发作多与异物吸人及过敏有关。干咳伴咽部异物感常为咽炎。咳嗽、咳痰可在变换体位时加重，如慢支、支扩患者在晨起或夜间刚躺下时咳嗽加剧并咳出大量脓痰。
4．咳嗽的音色 声音嘶哑与声带发炎或肿物有关。声音微弱见于极度衰竭或声带麻痹者。
5．咳嗽伴随症状及并发症 咳嗽伴发热常提示感染；咳嗽伴胸痛应警惕病变累及胸膜；剧烈咳嗽可引起气胸等并发症。
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（责任编辑：中大编辑）
