第九章 异常分娩的护理(3):妇产科护理学2011年初级护师考试辅导
(二)子宫收缩过强
1.协调性子宫收缩过强
子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常,仅子宫收缩力过强、过频(10分钟内有5次或以上的宫缩且持续达60秒或更长),若产道无阻力,无头盆不称及胎位异常,往往产程进展很快,宫颈口在短时间内迅速开全,分娩在短时间内结束,造成急产,即总产程不超过3小时。多见于经产妇。由于宫缩过强、过频易致产道损伤、胎儿缺氧、胎死宫内或新生儿外伤等。
2.不协调性子宫收缩过强
(1)强直性子宫收缩:由于外界因素所引起宫颈口以上部分的子宫肌层出现强直性痉挛性收缩,宫缩间歇期短或无间歇,产妇烦躁不安、持续腹痛、拒按。胎方位触诊不清,胎心音听不清。有时可在脐下或平脐处见一环状凹陷,即病理性缩复环。
(2)子宫痉挛性狭窄环:指子宫壁某部肌肉在外因下呈痉挛性不协调性子宫收缩所形成的环状狭窄,持续不放松,称子宫痉挛性狭窄环。此环特点是不随宫缩上升,阴道检查可触及狭窄环。产妇持续性腹痛、烦躁、宫颈扩张缓慢、胎先露下降停滞、胎心律不规则。
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(责任编辑:中大编辑)