第二章 呼吸系统疾病病人的护理（32）：内科护理学2011年初级护师考试辅导
七、护理措施
(一)遵医嘱给予抗炎治疗，有效地控制呼吸道感染
鼓励、指导病人咳嗽，促进排痰；痰量多不易咳出时，按医嘱给祛痰剂或超声雾化吸入。
(二)改善呼吸状况
对阻塞性肺气肿患者的治疗主要为改善呼吸功能。
1．合理用氧 氧疗非常重要，对呼吸困难伴低氧血症者，采用低流量持续给氧，流量1~2L／min。提倡长期家庭输氧疗法，每天氧疗时间不少于15h，特别是睡眠时间不可间歇，以防熟睡时呼吸中枢兴奋性更低或上呼吸道阻塞而加重缺氧。
2．呼吸训练缩唇呼气和腹式呼吸训练。
(1)缩唇呼气：其作用是提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，以利肺泡气排出。总之，患者掌握腹式呼吸，并将缩唇呼气融人其中，便能有效增加呼吸运动的力量和效率，调动通气的潜能。
(2)腹式呼吸：肺气肿患者常呈浅速呼吸，呼吸效率低，让患者作深而慢的腹式呼吸，通过腹肌的主动舒张与收缩，膈肌上下活动，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。呼与吸时间比例为2~3：l，每分钟10次左右，每日训练两次，每次10~15min，熟练后可增加训练次数和时间，并可在各种体位时随时进行练习。
(三)饮食
给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食，少吃产气食品。改善营养状态，提高机体的免疫力。
(四)全身性运动
全身运动锻炼结合呼吸锻炼能有效挖掘呼吸功能潜力，锻炼方式、锻炼速度、距离根据病人身体状况决定。
(五)心理护理
由于长期呼吸困难，病人多有焦虑、抑郁等心理障碍，护士应聆听病人的叙述，做好病人与家属及单位间的沟通，疏导其心理压力，必要时请心理医生协助诊治。
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（责任编辑：中大编辑）
