第三章 循环系统疾病病人的护理(2):内科护理学2011年初级护师考试辅导
循环系统疾病常见症状护理:
一、心源性呼吸困难护理
心源性呼吸困难：由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时，病人自觉呼吸时空气不足，呼吸费力的状态。常出现发绀、坐位呼吸，同时可有呼吸频率、节律和深度的异常。
各种原因引发的心功能不全均可引起呼吸困难。左心功能不全造成的呼吸困难，是由于肺瘀血导致肺水肿。引起通气和换气功能的异常，致使肺泡内氧分压降低和二氧化碳分压升高，刺激和兴奋呼吸中枢，病人感觉呼吸费力。按其渐进性严重程度，表现为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸、心源性哮喘、急性肺水肿。
1．程度
(1)劳力性呼吸困难：最先出现的呼吸困难，在体力活动时发生，休息即缓解。
(2)阵发性夜间呼吸困难：常发生在夜间，于睡眠中突然憋醒，被迫坐起。轻者经数分钟至数十分钟后症状消失，可伴有咳嗽、咳泡沫样痰，有些病人伴支气管痉挛，双肺干哕音，与支气管哮喘类似，又称心源性哮喘，重症者可咳粉红色泡沫痰，发展成急性肺水肿。
(3)端坐呼吸：心功能不全后期，患者休息时亦感呼吸困难，不能平卧，被迫采取坐位或半卧位以减轻呼吸困难，称为“端坐呼吸”。坐位时膈肌下降，回心血量减少，故患者采取的坐位越高，反映患者左心衰竭的程度越严重。
2．心源性呼吸困难患者的护理问题
(1)活动无耐力：与缺氧有关
(2)气体交换受损：与肺淤血有关
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（责任编辑：中大编辑）
