2011年初级护士考试资料：乳腺癌术后护理
(1)病情观察：密切监测病人生命体征的变化。扩大根治术病人注意呼吸，及时发现有无气胸，鼓励病人深呼吸防治肺部并发症。注意不可在患肢量血压、注射及抽血。
(2)体位：病人术后血压平稳后可取半卧位，有利于呼吸和引流。
(3)饮食：术后6小时无恶心、呕吐等麻醉反应者，可正常饮食，并保证足够热量和维生素，以利于机体康复。
(4)切口和引流
1)皮瓣：观察皮瓣颜色及创面愈合情况并记录。注意伤口敷料;观察患侧上肢远端血液循环;包扎过紧或松脱及时处理。
2)引流管：术后留置引流管，以及时引流皮瓣下的渗液和积气，使皮瓣紧贴创面，避免坏死、感染，促进愈合。
护理时应注意：
观察引流液色、质、量并记录，注意有无出血。
妥善固定引流管，病人卧床时固定于床旁，起床时固定于上衣。
保证引流通畅和有效的负压吸引，连接固定，定时挤压引流管或负压吸 引器。
④引流过程中若有局部积液、皮瓣不能紧贴胸壁且有波动感，应报告医师，及时处理。术后3～5天，皮瓣下无积液、创面与皮肤紧贴即可拔管。若拔管后仍有皮下积液，可在严格消毒后抽液并局部加压包扎。
(5)潜在并发症的预防
1)患侧上肢肿胀：指导病人平卧时用软枕抬高患侧上肢，下床活动时用吊带托扶;扶持时只能扶健侧以及握拳、屈、伸肘等运动，局部感染者，应用抗生素治疗。
2)气胸：乳腺癌扩大根治术有损伤胸膜可能，术后应加强观察。病人若感胸闷、呼吸困难，应做肺部听诊、叩诊和x线检查，以尽早诊断尽早治疗。
(6)功能锻炼：为尽快恢复患肢功能，应鼓励和协助病人早期开始患侧上肢的功能锻炼。
(7)心理护理：术后继续给予病人及家属心理上的支持。病人隐私，操作时避免过度暴露，必要时用屏风遮挡。
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