第十一讲 内分泌代谢性疾病病人的护理（9）：内科护理学2011年初级护师考试辅导
三、有关检查
1．基础代谢率(BMR)
正常BMR为-10％—+15％，约95％的本病患者增高。测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行。常用BMR简易计算公式：
BMR％=脉压+脉率—111。
2．甲状腺摄l31I率 正常2小时为5％~25％，24小时为20％~45％；甲亢患者摄碘率增高且高峰前移。
3．血清总T3、总T4(TT3、TF4)
为甲状腺功能基本筛选试验，不受外来碘干扰，甲亢时增高。TT3~TT4受血清甲状腺结合球蛋白(TBC)；的影响，妊娠等因素使TBG变化时不应依靠此项检查作诊断。
4．血清游离T4(FT4) 是具有生理活性的甲状腺激素，不受TBG影响，可诊断妊娠甲亢。
5．促甲状腺激素(TSH) 明显降低时有助于甲亢诊断。
6．T3抑制试验
口服一定剂量T3后再做摄，l31I率，甲亢时不受抑制，而单纯性甲状腺肿者受抑制，故此试验可作为甲亢与单纯性甲状腺肿的鉴别。老人及心脏病倾向者禁用。
7．促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验
甲亢时T3、T4增高，反馈抑制TSH，故TSH不受TRH兴奋；TRH给药后TSH增高可排除甲亢。本试验安全，可用于老人及心脏患者。
8．甲状腺自身抗体测定 甲状腺刺激抗体(TSAb)阳性有助于Graves病诊断。
四、诊断要点
根据临床表现及实验室检查多可确诊。
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（责任编辑：中大编辑）
