第四章 消化系统疾病病人的护理（63）:内科护理学2011年初级护师考试辅导
四、有关检查
(一)甲胎蛋白(AFP)测定 肝癌早期诊断重要方法之一。
(二)γ—谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(γ—GT-Ⅱ)在原发性和转移性肝癌可升高，阳性率达90％。
(三)超声断层扫描 可显示直径为1～2cm以上的肿瘤，对早期定位诊断有较大价值。
(四)电子计算机X线体层摄影(CT) 对lcm以下的肿瘤的检出率达80％以上，是目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法。
(五)X线肝血管造影 腹腔动脉和肝动脉造影能显示直径在lcm以上的癌结节。
(六)其他 放射性核素肝扫描对肝内占位性病变有诊断价值。磁共振显像(MRl)可见癌内部结构，对判断子瘤、瘤栓有价值。
(七)肝穿刺活检 在超声或CT引导下穿刺癌结节，检查癌细胞阳性者即可确诊。
(八)腹腔镜或开腹探查 用上述方法不能明确诊断时，可考虑采用。
五、诊断要点
根据肝病史及肝区疼痛、消瘦等表现，应作AFP测定及超声检查、放射性核素肝扫描，必要时在超声或CT引导下，行肝穿刺活检，以便确定诊断。
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（责任编辑：中大编辑）
