第十七章 外阴、阴道手术病人的护理(14):妇产科护理学2011年初级护师考试辅导
(三)子宫脱垂临床表现
1.症状
轻度病人一般无自觉症状。Ⅱ、Ⅲ度病人主诉有外阴“肿物”脱出。中度以上病人有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感,久站或劳累后明显,卧床休息后可缓解。重度病人常伴有直肠、膀胱膨出,出现排便、排尿困难。暴露在外的宫颈由于长期受到摩擦,组织增厚、角化、出现溃疡、分泌物增多或因感染导致脓性分泌物。子宫脱垂很少影响月经,也不影响受孕、妊娠、分娩,但子宫脱垂不可还纳者,可因子宫颈水肿而宫颈扩张困难导致难产。
2.体征 子宫脱垂的分度,以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度,分为Ⅲ度:
I度:子宫颈下垂距处女膜<4cm,但未脱出阴道口外。
轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘。
重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。
Ⅱ度:子宫颈及部分子宫体己脱出阴道口外。
轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内。
重型:部分宫体脱出阴道口。
Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。
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