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26.患者女性，32岁。妇检发现子宫后倾。若为促进产后子宫复原，该女性：采用( )
A.去枕仰卧位
B.膝胸位
C.头低足高位
D.头高足低位
E.截石位
答案:B
解析:
产后采用膝胸位能促进子宫的复原。
产褥期应避免长期卧位。产后6-8小时，产妇在疲劳消除后可以坐起来，第二天应下床活动，以利于身体生理机能和体力的恢复，帮助子宫复原和恶露排出。如果子宫已经向后倾屈，应做膝胸卧位来纠正。
27.李某，32岁，初产妇，宫内孕39周，于昨日晚感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3～5分钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒左右，请问昨天晚上孕妇的情况是( )
A.出现规律宫缩
B.属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产
C.属于先兆临产
D.进入第一产程
E.进入第二产程
答案:C
解析:
孕妇在正式临产前2～3周内有不规律子宫收缩，收缩力不强，持续时间短，间歇时间长，子宫收缩不引起子宫的改变，属于先兆临产的表现。而临产的征兆是有规律而逐渐增强的子宫收缩。子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降。该孕妇在昨天晚上宫缩时间短，间歇时间长，应属于先兆临产，所以选C。
28.肝炎患者，宜选择的避孕方法是( )
A.安全期避孕
B.使用避孕套
C.放置宫内节育器
D.口服短效避孕药
E.使用长效避孕针
答案:B
解析:
慢性肝炎由于长期损害可影响凝血因子的生成，在临床上可发生出血倾向，这样的妇女除不宜使用口服避孕药外，也不宜放置宫内节育器，以避免放器后月经血量显著增加。
29.女性不孕最常见的病因为( )
A.输卵管因素
B.慢性宫颈炎
C.子宫粘膜下肌瘤
D.阴道炎
E.子宫内膜异位症
答案:A
解析:
女性不孕因素:
(1)输卵管因素：占女性不孕因素的1/3，任何影响输卵管功能的病变都可导致不孕。
(2)排卵障碍：占不孕的25%。有：①卵巢病变;②下丘脑一垂体一卵巢轴功能紊乱;③全身性因素，甲状腺功能亢进、肾上腺功能异常等影响卵巢功能导致不排卵。
(3)子宫因素：子宫先天性畸形、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜炎等影响精子通过也可造成不孕。
(4)宫颈因素：宫颈狭窄或先天性宫颈发育异常可以影响精子进入宫腔。
(5)阴道因素：外阴、阴道发育异常或损伤、阴道炎时，阴道pH值发生改变，降低了精子的活力，缩短其存活时伺而影响受孕。
最常见的病因是输卵管因素。
30.子宫内膜脱落不全功血者( )
A.多发于青春期或更年期妇女，出血无规律
B.黄体发育较好，但萎缩过程延长
C.黄体期孕激素分泌不足，月经周期缩短
D.月经中期有少量出血
E.排卵正常，雌激素水平较高
答案:B
解析:
排卵型功血多见于生育期妇女，尤其在流产、足月产后，卵巢内有卵泡成熟和排卵，其病理特征为黄体功能异常，按其性质可分为：①黄体功能不足：黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，致子宫内膜分泌反应不良，子宫内膜过早脱落。表现为月经周期缩短，但经期一般变化不大，经量可时多时少。②黄体萎缩不全：黄体萎缩过程延长，导致子宫内膜不能及时脱落。表现为经期延长，长达9～10天，出血量时多时少，但月经周期多数正常。
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（责任编辑：中大编辑）
