第五章 泌尿系统疾病病人的护理(19):内科护理学2011年初级护师考试辅导
第四节 肾盂肾炎病人的护理
肾盂肾炎是尿路感染中常见的重要临床类型。主要是由细菌引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症。肾盂肾炎一般都伴有下尿路感染。肾盂肾炎临床上分为急性和慢性，多发于女性，已婚和未婚者发病率之比约为2：1。
一、病因和发病机制
(一)致病菌
以大肠杆菌最为多见，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌、产碱杆菌、粪链球菌等，偶见厌氧菌、真菌、原虫及病毒等。
(二)感染途径
1．上行感染 是最常见的感染途径。
2．血行感染 较少见。
3．淋巴管感染 更少见
4．直接感染
(三)发病机制
细菌侵入肾脏后，血循环与肾脏感染局部均可产生抗体，与细菌结合，引起免疫反应。另外，细菌毒力在发病机制中也起重要作用，某些大肠杆菌对尿路上皮细胞有特殊亲和力，可粘附在尿路上皮细胞的相应受体上引起感染。
(四)易感因素
1．尿路梗阻
2．机体抵抗力降低 如糖尿病、服用糖皮质激素
3．女性 尿道直、短、宽等
4．泌尿系统局部损伤与防御机制的破坏
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（责任编辑：中大编辑）
