第三章 循环系统疾病病人的护理(5):内科护理学2011年初级护师考试辅导
三、心悸
心悸是患者自觉心跳或心慌，或伴有心前区不适的主观感受，自述心搏强而有力、心脏停跳感或心前区震动感。各种原因引起的心动过速、心动过缓、过早搏动、房颤等心律失常，均可引起心悸。体检可发现心率和脉搏加快或减慢，心律规则或不规则，或心搏增强等。
各种器质性心脏病、甲状腺功能亢进症、严重贫血、高热、低血糖反应等可引起心悸；健康人在强体力活动、精神高度紧张、大量饮酒、饮浓茶和咖啡或使用某些药物(如：阿托品、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素等)可引起心悸。
1．护理问题
注意观察脉搏和心跳的频率及节律变化，一次观察时间不少于1~3min，注意病情变化时的伴随状况，并需动态观察。
2．护理措施
(1)心理护理：根据发病原因向患者说明一般心悸并不影响心功能，以免因焦虑而导致交感神经兴奋，产生心率增快、心搏增强和心律的变化，加重心悸。帮助患者通过散步、看书，交谈等方式进行自我情绪调节，增加休息时间，睡前可用小剂量镇静剂以改善睡眠。指导患者不食刺激性食物和饮料，及时更换引起心悸的药物。
(2)注意心律、心率的变化：由心律失常引起者，应测量心率、心律、血压，必要时做心电图和血压的监护。
(3)严密观察病情：对严重心律失常引起心悸的患者，应卧床休息，进行心电监护。如出现呼吸困难、发热、胸痛、晕厥、抽搐等，应警惕心功能不全、风湿热、冠心病、心肌炎和严重心律失常的发生，应及时与医师联系，采取相应的处理措施。
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（责任编辑：中大编辑）
