第四节 新生儿窒息（7）：儿科护理学2011年初级护师考试辅导
(四)护理措施
1．新生儿窒息复苏步骤
(1)保持呼吸道通畅(A)：患儿仰卧，肩部以布卷垫高2—3cm，使颈部稍向后伸仰，使呼吸道通畅，迅速清除口、鼻、咽及呼吸道分泌物。
(2)建立呼吸，增加通气(B)：拍打、弹足底或摩擦患儿背部等触觉刺激，促使呼吸出现。
(3)维持正常循环，保证足够的心排出量(C)：胸外按压心脏，一般采用双拇指(环抱法)或中食指法按压患儿胸骨体下l／3处，频率为120次／分，按压深度为胸廓压下约1—2cm。按压有效可摸到颈动脉和股动脉搏动。
(4)药物治疗(D)：建立有效的静脉通路。
(5)评价（E）：
2．加强监护
主要内容为神志、肌张力、体温、床温、呼吸、心率、血氧饱和度、血压、尿量和窒息所致各系统症状，注意喂养，合理给氧，观察用药反应，认真填写护理记录。
3．保暖 贯穿于整个治疗护理过程中，可将患儿置于远红外保暖床，病情稳定后置暖箱中保暖或热水袋保暖，维持患儿肛温36.5—37℃。
4．安慰家长
例：新生儿窒息的复苏措施应首选
A. 吸氧
B．静注肾上腺素
C．复苏气囊加压给氧
D．清除呼吸道黏液
E．肌注尼可刹米
参考答案解析：D
新生儿窒息复苏的第一步，保持呼吸道通畅：患儿仰卧，肩部以布卷垫高2-3cm，颈部稍后仰，迅速清除口、鼻、咽及气道分泌物。
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（责任编辑：中大编辑）
