第四章 消化系统疾病病人的护理（31）：内科护理学2011年初级护师考试辅导
(二)护理
1．术前准备
(1)向患者讲解检查的目的及过程，教给病人检查中的配合方法及可能出现的不适反应与应对方法，以减轻病人的恐惧、焦虑心理。
(2)检查前禁食、禁药、禁烟12h，有幽门梗阻者检查前2~3d进流质饮食，检查当天晚应先抽尽胃内容物，必要时洗胃。因为钡剂会影响胃镜的观察，因此检查前3d内不宜做钡餐检查。
(3)遵医嘱检查前半小时皮下注射阿托品，以达到止吐、减少分泌，使平滑肌松弛的作用。
(4)帮助患者摘除口腔内的假牙，协助医师进行患者咽喉部的麻醉，使用口含麻醉液时，应嘱患者头尽量向后仰，使咽喉部充分麻醉，5min后再吐出药液或咽下。使用喷雾法麻醉咽部时，应在患者发“啊”音的同时喷药，并嘱患者每次喷药后作吞咽动作，以麻醉咽喉下部，减少呕吐反射及疼痛。
2．术中配合
(1)置患者于左侧卧位，头稍向后仰，两腿屈曲，放松腰带和领扣。
(2)胃镜到达咽喉部时应嘱患、者做吞咽动作，以助胃镜顺利通过，恶心时可嘱病人做深呼吸。
(3)检查过程中，应观察病人面色、呼吸、脉搏等，如有异常应立即报告检查者，停止检查并作相应处理。
3．术后护理
(1)术后禁食2h后进流质饮食，作活体组织检查者，4h后方可进冷流质，以减少对胃黏膜创面的摩擦。
(2)检查后若出现咽部症状，可含喉片或温水，以减轻疼痛。并应告知病人这种症状1-2d会自行消失，以减轻病人恐惧心理。
(3)检查后数日内。严密观察是否有穿孔、出血、感染等并发症的发生。
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（责任编辑：中大编辑）
