第二章 妊娠期妇女的护理(34):妇产科护理学2011年初级护师考试辅导
2.骨盆测量 了解骨产道情况,以判断胎儿能否经阴道分娩。分为骨盆外测量和骨盆内测量两种。
(1)骨盆外测量:此法常测量下列径线。
1)髂棘间径:孕妇取伸腿仰卧位,测量两侧髂前上棘外缘的距离,正常值为23—26cm。
2)髂嵴间径:孕妇取伸腿仰卧位,测量两侧髂嵴外缘最宽的距离,正常值为25—28cm。
以上两径线可间接推测骨盆入口横径的长度。
3)骶耻外径:孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲,测量第五腰椎棘突下凹陷处(相当于腰骶部米氏菱形窝的上角)至耻骨联合上缘中点的距离,正常值18~20cm。
此径线可间接推测骨盆入口前后径长短,是骨盆外测量中最重要的径线。
4)坐骨结节间径:又称出口横径。孕妇取仰卧位,两腿屈曲,双手抱膝。测量两侧坐骨结节内侧缘之间的距离,正常值为8.5—9.5cm,平均值9cm。如出口横径小于8cm,应测量出口后矢状径(坐骨结节间径中点至骶尖),正常值为9cm。出口横径与出口后矢状径之和大于15cm,一般足月胎儿可以娩出。
5)耻骨弓角度:正常为90度,小于80度为异常。
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