第七章 妊娠期并发症妇女的护理（19）：妇产科护理学2011年初级护师考试辅导
(2)用药护理
硫酸镁是目前治疗中、重度妊娠期高血压疾病的首选解痉药物。此药能抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，使骨骼肌松弛；镁离子可以刺激血管内皮细胞合成依前列醇，降低机体对血管紧张素Ⅱ的反应，预防并控制子痫发作；同时镁离子可以提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力，改善氧代谢。
硫酸镁的用药方法、毒性反应以及注意事项：
①用药方法：可采用肌内注射或静脉用药。
A 肌内注射作用时间长，但局部刺激性强。注射时应注意使用长针头、深部肌内注射，也可加利多卡因于硫酸镁溶液中，以缓解疼痛刺激，注射后注意预防注射部位感染。
B.静脉滴注或推注，可使血中浓度迅速达到有效水平，用药后约1小时，血浓度可达高峰，可避免肌内注射引起的不适。临床多采用两种方式互补长短，以维持体内有效浓度。
②毒性反应：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近。通常硫酸镁的滴注速度以1g／h为宜，不超过2g／h。每日维持用量15～20g。中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。
③注意事项：护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还应检测膝腱反射必须存在、呼吸不少于16次／分、尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml，并随时准备好10％的葡萄糖酸钙注射液，以便及时予以解毒。10％葡萄糖酸钙lOml在静脉推注时宜在3分钟以上推完，必要时可每小时重复一次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24小时内不超过8次。
相关推荐
（责任编辑：中大编辑）
