第二章 呼吸系统疾病病人的护理（20）：内科护理学2011年初级护师考试辅导
四、防治原则
防治原则为消除病因、控制发作及预防复发。
(一)消除病因
去除过敏原及引起哮喘的刺激因素。
(二)应用支气管解痉剂
1．β2受体激动剂 舒喘灵为轻度哮喘的首选药，平喘效果迅速。
2．茶碱类
是中效支气管扩张剂。常用口服，必要时用葡萄糖稀释后静脉注入或滴注，不超过1．5g／d。有较强的碱性，局部刺激性强，不宜肌肉注射。静脉用药速度过快或浓度过高，可强烈兴奋心脏，引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降，严重者可致心跳骤停，故必须稀释后缓慢静脉注射。急性心肌梗死及血压降低者禁用。
3．抗胆碱能药物 如异丙基阿托品雾化吸入。
(三)抗炎药物
1．糖皮质激素用于中、重度哮喘，其作用是抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性。常用泼尼松口服30~40mg／d，重症先静脉给予氢化可的松或氟美松，病情控制后改为口服激素，一般不宜长期应用。长期应用时可局部用吸人制剂如倍氯米松(商品名必可酮)。吸药后应注意漱口，以防口咽部真菌感染。
2．色甘酸纳有稳定肥大细胞膜，对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。主要不良反应为对呼吸道的刺激，个别病人可引起恶心、胸闷等不适感。
3．抗生素伴有呼吸道感染者，可应用磺胺类药物或青霉素等。
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（责任编辑：中大编辑）
