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2014年初级护师基础学辅导:异常呼吸

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发表时间:2013年7月3日8:55:4 点击关注微信:关注中大网校微信

为了帮助考生系统的复习2013年护理专业资格考试课程全面的了解护理专业资格考试教材的相关考点,小编特编辑了2013年护理专业资格考试辅导重点资料,希望对您参加本次考试有所帮助!

(一)异常呼吸的观察

1.频率改变

(1)呼吸增快:成人每分钟呼吸超过24次,称呼吸增快。见于高热、缺氧等患者。

(2)呼吸减慢:成人每分钟呼吸少于10次,称呼吸减慢。见于颅内疾病、安眠药中毒等。

2.节律改变

(1)潮式呼吸(陈-施呼吸):是一种周期性呼吸异常,呼吸由浅慢逐渐加快加深,达高潮后又逐渐变浅变慢,然后暂停数秒钟(5~30s),有时可达30~40s,又出现上述状态的呼吸。如此周而复始,如潮水涨落,故称潮式呼吸。潮式呼吸是呼吸中枢兴奋性降低的表现,见于呼吸中枢系统疾病,如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥中毒等。

(2)间断呼吸(毕奥呼吸):为呼吸和呼吸暂停现象交替出现。间断呼吸是呼吸中枢兴奋性显著降低的表现,见于呼吸中枢衰竭患者。

3.深浅度改变

(1)深度呼吸(库斯莫呼吸):是一种深而规则的大呼吸。多见于代谢性酸中毒患者。

(2)浮浅呼吸:浅表不规则的呼吸,有时呈叹息样。见于濒死患者。

4.音响异常

(1)蝉鸣样呼吸:见于喉头水肿、痉挛、或喉头有异物。

(2)鼾声呼吸:见于昏迷病人。

5.呼吸困难 呼吸频率、节律、深浅度均发生改变。患者自感空气不足,呼吸费力,胸闷烦躁,不能平卧,并出现口唇和指(趾)甲床发绀、鼻翼煽动。根据临床表现可分:

(1)吸气性呼吸困难:见于上呼吸道梗阻时。吸气时间延长,出现三凹征。见于喉头水肿、喉头异物的病人。

(2)呼气性呼吸困难:见于下呼吸道梗阻时。呼气时间延长。多见于哮喘患者。

(3)混合性呼吸困难:吸气和呼气均感费力,呼吸快而表浅。多见于肺部感染。

(二)异常呼吸的护理

1.观察 2.卧床休息 3.保持呼吸道通畅 4.吸氧 5.根据医嘱给药 6.心理护理

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(责任编辑:wrr)

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