第四节 新生儿窒息（4）：儿科护理学2011年初级护师考试辅导
（二）临床表现
胎儿缺氧早期为胎动增加，胎心率加快≥160次／分；晚期为胎动减少或消失，胎心减慢或停搏，羊水过少。
根据生后1分钟的Apgar评分，将窒息分为轻、重两度，0～3分为重度；4～7分为轻度。如5分钟评分，仍低于6分者，神经系统受损较大。大多数窒息儿经及时抢救能够恢复，少数继续发展并累及心、脑、肾器官、消化和代谢系统而呈休克状。
1．呼吸系统 可出现羊水吸入性肺炎或胎粪吸入综合征、肺透明膜病、呼吸衰竭。
2．循环系统 轻度窒息可发生心脏传导系统和心肌受损；严重者出现心源性休克和心力衰竭。
3．泌尿系统 可发生急性肾衰竭，表现为少尿、蛋白尿、血中尿素氮、肌酐增高，肾静脉栓塞可出现肉眼血尿。
4．消化系统 应激性溃疡、坏死性小肠结肠炎、黄疸加重等。
5．神经系统 缺氧缺血性脑病和颅内出血。意识障碍、肌张力改变及原始反射消失、惊厥、脑水肿颅内压增高等一系列表现。
6．机体代谢方面 糖原消耗增加、无氧酵解加速，引起酸中毒、低血糖、低血钙症、低钠血症等一系列电解质及酸碱平衡紊乱。
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（责任编辑：中大编辑）
