第三章 循环系统疾病病人的护理(20):内科护理学2011年初级护师考试辅导
(三)急性肺水肿处理
1．体位 减少静脉回流，置患者于两腿下垂坐位或半卧位。
2．吸氧 高流量(6~8L／min)吸氧，酒精(30％~50％)湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。
3．镇静 吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用，皮下注射或静推吗啡3~5mg可减轻患者烦躁不安，减轻心脏负担。
4．强心剂 以毛花甙丙(西地兰)0，4mg或毒毛花甙K0.25mg缓慢静脉注射，近期使用过洋地黄药物的应注意洋地黄中毒。重度二尖瓣狭窄患者禁用。
5．快速利尿剂 静脉注射呋喃苯胺酸40~80mg，本药兼有扩张静脉作用，可减轻心室前荷。
6．血管扩张剂 硝普钠缓慢，静脉滴注，扩张小动脉和小静脉严密监测血压，酚妥拉明静脉滴注，扩张小动脉及毛细血管。
7．平喘 静脉滴注氨茶碱0.25g，可缓解支气管痉挛，并兼有利尿作用。应警惕氨茶碱过量，肝肾功能减退患者、老年人应减量。
8．糖皮质激素 地塞米松10~20mg或琥珀酸氢化可的松100mg静脉滴注，可降低外周阻力，减少回心血量，减少肺毛细血管通透性从而减轻肺水肿。
相关推荐
（责任编辑：中大编辑）
