第三章 新生儿和患病新生儿的护理(9):儿科护理学2011年初级护师考试辅导
第三节 早产儿的特点及护理
早产儿是指胎龄大于26周,但不满37周的活产婴儿。
一、早产儿的特点
1.外观特征
体重大多<2.5kg,身长<47cm,四肢肌张力低下呈伸直状,皮肤红嫩,胎毛多,足底纹少,足跟光滑,外生殖器,男婴睾丸未降或未全降,阴囊少皱裂,女婴大阴唇不能盖住小阴唇。
2.体温 体温中枢调节功能差,加之棕色脂肪少,无寒战反应,产热不足,保暖性能差,汗腺发育差
3.呼吸系统
易发生呼吸暂停(是指呼吸停止超过15~20秒,或虽不到20秒,但心率减慢<100次/分,并出现发绀及肌张力减低)。早产儿的肺部发育不成熟,肺泡表面活性物质少,易发生肺透明膜病。
4.循环系统 安静时,心率平均120~140次/分,血压也较足月儿低。
5.消化系统 容易发生溢乳。如缺氧或喂养不当可引起坏死性小肠结肠炎。生理性黄疸较足月儿重,持续时间也长。胎粪排出延迟。
6.血液系统 白细胞计数较低,为(6~8)×10 9/L; “生理性贫血”出现早,胎龄越小,贫血持续时间越长,程度越重。
7.泌尿系统 易发生低钠血症、代谢性酸中毒。
8.神经系统 胎龄越小,反射越差,易发生缺氧缺血性脑病、颅内出血。
9.其他 易发生低钙血症,易患感染性疾病。
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