产后出血

产后出血(postpartum hemorrhage): 胎儿娩出后24小时内出血量>500ml

(1)病因：

A子宫收缩乏力

B胎盘因素：宫腔异物

C软产道裂伤：会阴、阴道、宫颈、子宫下段

D凝血功能障碍

(2)处理原则：止血、扩容、防治感染。

(3)护理措施：

A宫缩乏力所致大出血：应用宫缩剂

a催产素：主要作用于宫底

b麦角新碱：胎儿胎盘娩出前禁用、优选im 或局部注射、心血管疾病者禁用

c前列腺素类药物：米索前列醇、卡孕栓阴道或肛门用药

B胎盘因素所致大出血：

a胎盘粘连、残留：人工剥离、清宫

b胎盘滞留：导尿、按摩子宫

c胎盘嵌顿：解除痉挛

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