主管护师

61.患者，男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45 mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为

A.病毒性心肌炎

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.高血压性心脏病

D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

62.患者，男性，45岁，门静脉高压症行脾切除术，术后2周内患者应定期检查

A.生命体征

B.腹部体征

C.肝肾功能

D.凝血功能

E.血小板计数

63.患者，男性，肺癌术后2个月，行放疗期间出现皮肤反应，照射部位最初表现为皮肤红斑、瘙痒，继而又出现水肿、水疱，正确的处理是

A.照射部位用肥皂水清洗，以保持局部清洁，防止感染

B.照射部位可涂搽油膏、乳剂和水剂，以保持局部湿润

C.皮肤有脱屑时，应撕揭下来

D.干反应可涂氢化考的松霜止痒

E.出现水疱，涂硼酸软膏，并进行包扎

64.女婴1岁。发热伴呕吐2天入院。体检无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染。入院后体温呈弛张热型，精神萎软，怀疑并发败血症。如果疾病继续进展，该患儿将会发生下列哪种病况

A.迁徙性化脓性病灶

B.感染性休克

C.肺炎

D.低血糖

E.水、电解质紊乱

65.患者，男性，28岁，上腹部汽车撞伤2小时，面色苍白，四肢湿冷，血压70/40 mmHg，心率138次/分，估计患者失血量为

A.300一500 ml

B.500一800 ml

C.800—1000 ml

D.1000一1500 ml

E.1500 ml以上

参考答案：

61.答案D解析：此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断，由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大扩张，因早期心排血量可有心悸，体检可见颈动脉搏动明显，脉压增大，左室阔大等，故该病人为主动脉瓣关闭不全。

62.答案E解析：为预防脾切除术后静脉血栓形成，手术后2周内每日或隔天复查血小板计数。

63.答案E解析：放疗病人皮肤护理：照射部位保持干燥，勿使用肥皂;为促进皮肤反应修复，干反应可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒，湿反应可涂2%甲紫或氢化可的松霜，不必包扎，有水疱时，涂硼酸软膏，包扎1—2天，待渗出吸收后改用暴露疗法。

64.答案B解析：尿路感染的病原菌以革兰阴性杆菌多见，革兰阴性菌败血症的特点是容易引起感染性休克。

65.答案E解析：患者的临床表现符合重度休克指征，估计失血量超过循环血量的40%约1500 ml以上。

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