口腔医师

牛牙症的发病原因

已提出的牛牙症的可能的原因：

(1)孟德尔隐性遗传特性之一：Goldstein和Gottlieb曾在三个患病家庭的成员中，发现有11人患牛牙症，该病在本质上似乎是由遗传控制或有家族性因素。尽管如此，其遗传可能性还需进一步研究证实。Crawford发现一例牛牙症同时伴有釉质发育不全。另据报告患克莱恩费尔特氏综合症(Klinefelter syndrome：男性的性染色体的包含有一个或多个额外的X染色体)的病人有牛牙症表现。因此，有人曾建议患牛牙症的男性患者，尤其当病人还同时伴有非特异性的智障诊断，病人身材细高，长臂和长腿，下巴突出时，应作染色体检查。

(2)在牙根牙本质发育形成期间，上皮根鞘(Hertwig'sheath赫特维希上皮根鞘)在正常水平部位的内陷失败而引起的变异。

融合牙的表现

融合牙是两个正常分开的牙蕾合并一起。融合牙可完全或部分融合，主要取决于发生融合时牙齿发育在哪个阶段。研究者认为机械力或压力使得发育中的两颗牙齿挨接一起，之后融合。如果挨接发生早在钙化开始前，两颗牙齿可能会结合成一颗大牙。如果挨接发生较晚，牙冠部分已完全形成，可能就仅是牙根结合，根管可能分开或融合。同恒牙列一样，乳牙列也常发生融合牙。实际上，Grahnen 和Granath曾报告融合牙在乳牙列更多见。

除了正常的两颗牙齿发生融合外，融合牙也可能是由一个正常和一个多生牙如正中多生牙(mesiodens)或远中磨牙(distomolar)融合形成。这种融合牙的发生有遗传倾向。

在临床上融合牙可引起相关的牙齿外形美观、牙间隙改变和牙周健康等临床问题。

唇腭裂

这种先天性畸形主要是在怀孕第4周到第10周期间，由于某些致病因素导致胎儿面部发育障碍所致。目前认为可致病因素有：①遗传因素：部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。大约有20%左右唇腭裂患儿可查询出有遗传史。②感染和损伤：怀孕初期(2个月左右)的母亲感染过病毒，如流感、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因。⑧母体怀孕期间患有如贫血、糠尿病、严重营养障碍等慢性疾病。④怀孕期间服用某些药物：如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。⑤怀孕期间母体接受过大剂量X线照射。

因此，唇腭裂的预防关键在于怀孕早期。

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（责任编辑：fky）

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