口腔医师

金属顶盖上加附着体

在一些特殊情况下，可在覆盖基牙上附加附着体，如牙槽嵴严重萎缩吸收、全口义齿固位困难者，或因基托引起恶心或因影响发音需减小或去除基托者。目前较广泛，使用的附着体多为预制的成品，也有预制的铸型。尽管附着体的种类繁多，但其基本结构均由阴型和阳型两部分组成。根据附着体所在部位和力的来源，有下述四种附着体。

根上附着体

根上附着体属于一种栓钉类型的附着体。最常使用的为Dalbo附着体，又称根上附着体。

Dalbo附着体由阳型和阴型两部分组成。阳型部分为球形，焊接于基牙金属顶盖上;阴型部分呈圆筒状，固定于基托的组织面。戴人义齿时，阴型就位于阳型上，在不承受力的情况下，两者之间留有11llin间隙，其作用是允许咀嚼时基托可有少许垂直向移动，以减轻基牙负荷。当

承受力时，间隙消失，阴型与阳型接触，使牙合力均匀地分布在基牙与牙槽嵴上。

该附着体结构的特点是，阳型部分为球形，当义齿受水平方向的力时，可允许基托围绕其轻微旋转移动，使基牙不致遭受过大的扭力。该类附着体的不足是体积较大，不利于排列人工牙，故适用于颌间距离较大者。

处理拔牙创方法

①用刮匙刮净牙槽窝内肉芽组织、骨块或牙齿碎片;

②去除过高的牙槽纵隔或过高的骨尖;

③缝合撕裂的牙龈或手术切口;

④必要时放置引流条;

⑤颊(唇)、舌(腭)侧方向挤压牙槽窝骨板复位。

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（责任编辑：fky）

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