口腔医师

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四、恶心

部分患者在初戴义齿时，常出现恶心，甚至呕吐。常见的原因是由于上颌义齿后缘伸展过长或义齿基托后缘与口腔粘膜不密合。由于唾液刺激粘膜而发痒，而引起恶心。上下前牙接触而后牙牙尖没有接触。义齿后端翘动而刺激粘膜，也会使患者感到恶心，上颌义齿后缘基托过厚，下颌义齿远中舌侧基托过厚而挤压舌也可引起恶心。更年期的患者容易引起恶心作呕的症状。

修改方法;应根据具体情况，将基托后缘磨短，如后缘与粘膜不密合，可用室温固化塑料重衬，加强上颌义齿后缘封闭作用;用调 方法消除早接触点。修改上下颌义齿基托的厚度。

五、咬颊，咬舌

由于后牙缺失时间过久，两颊部向内凹陷，或舌体变大而造成咬颊或咬舌现象，经过戴用一段时间后，常可自行改善。必要时可加厚颊侧基托，将颊部组织推向外侧。如果由于后牙排列覆盖过小，出现咬颊或咬舌时，可磨改上颌后牙颊尖舌侧斜面和下后牙颊尖的颊侧斜面，加大覆盖，解决咬颊现象。咬舌，可磨改上颌后牙舌尖舌侧斜面和下后牙舌尖颊侧斜面。

六、咀嚼功能不好

全口义齿咀嚼功能不好的原因，常常因上下颌牙齿接触面积小。或在调磨咬合过程中，磨去了应有的尖凹解剖的形态，或垂直距离低。修改方法，通过调 增加 面接触面积，形成尖凹解剖外形和食物排出道。垂直距离不够，需增加义齿的高度时，取正中 记录，将上下颌义齿按正中 记录固定在 架上重新排牙。

七、心理因素的影响

患者自认为戴全口义齿后，应和真牙一样，可以说话，吃饭。应耐心进行解释义齿和天然牙的不同。全口义齿是需患者参与配合的一种治疗方法，患者的积极使用，主动练习是非常重要的。

第十二节　全口义齿的修理

一、基托折裂和折断的修理

1.原因

(1)因不慎将义齿掉到地上造成唇侧或颊侧基托折断。

(2)由于 力不平衡造成义齿折断。

2.修理方法根据不同折裂情况和部位，采取以下的方法进行修理。

(1)唇、颊侧基托折断的修理 如折断的唇或颊侧基托仍可以和基托对合，可用粘结剂(502胶)将断端粘固，灌注石膏模型，待石膏硬固后，将义齿从模型上取下，加宽破裂线，深度达到组织面，在模型上涂分离剂。然后用室温固化塑料修理。如折断的唇或颊侧托丢失或呈碎块，不能再对合时，可在模型上直接用室温固化塑料恢复唇或颊侧缺损的基托，或按常规热处理。

(2)上下颌义齿折断的修理　上下颌义齿多在两个中切牙之间有裂纹或折断，先将折断面洗干净并擦干，将粘结剂放置在断面上，将折断的义齿对合粘接成整体。固定后检查接合后的位置及关系是否正确，调拌石膏灌注模型。石膏凝固后，如能将义齿从模型上取下，则加宽基托的折断面并达到组织面，模型上涂分离剂，然后将义齿按原来位置放好。如组织面有倒凹，义齿不能从模型上取下时，可将折断处两侧基托磨去一部分，深达组织面，但不能损坏石膏模型。折断处用蜡恢复外形，除蜡，热处理，开盒，磨光，义齿修理完成。

基托折断后如用室温固化塑料修理时，可直接将室温固化塑料放在折断处，塑料硬固后，将义齿和模型分离后磨光。

如果因 力不平衡造成的折断，当修理好后，需在口内调 ，必要时重衬。

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（责任编辑：中大编辑）

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