口腔医师

第1题 尿毒症病人贫血的主要原因是

A 失血

B 促红细胞生成素减少

C 缺铁

D 低蛋白血症

E 恶心呕吐

正确答案：B

第2题 慢性肾功能不全的分期是

A 肾功能不全代偿期，尿毒症期

B 肾功能不全代偿期，氮质血症期，尿毒症期

C 肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能衰竭

D 尿毒症早期，尿毒症晚期

E 肾功能不全失代偿期，尿毒症期

正确答案：C

第3题 慢性肾功能不全时，引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是

A 血钾升高

B 血肌酐升高

C 血磷升高血钙降低

D BUN升高

E 二氧化碳结合力降低

正确答案：C

第4题 慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是

A Cr>445μmol/L

B Cr>178μmol/L

C Cr>884μmol/L

D Cr>278μmol/L

E Cr>450μmol/L

正确答案：A

第5题 尿毒症时，须减量使用的药物是

A 青霉素钠

B 羧苄青霉素

C 氨苄青霉素

D 邻氯青霉素

E 基唑青霉素

正确答案：B

第6题 有关慢性肾功能不全的治疗错误的是

A 高磷血症-氢氧化铝凝胶

B 末梢神经炎-肾上腺皮质激素

C 高钾血症-钠交换树脂

D 贫血-输浓缩红细胞

E 充血性心衰-减量应用地高辛

正确答案：B

第7题 慢性肾炎高血压型患者，尿毒症后，下列哪项治疗使病情恶化

A 用肼苯达嗪降压后

B 适当补充必需氨基酸及动物蛋白

C 按正常量用土霉素

D 血液透析

E 大量输血纠正贫血

正确答案：E

第8题 慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是

A 代谢性酸中毒

B 低钙血症

C 尿毒症脑病

D 高血钾症

E 心功不全

正确答案：D

第9题 慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，BP l60/100mmHg，下列检查中哪项最先

出现异常

A 尿浓缩试验

B PSP排泄试验

C 肌酐清除率

D 血尿素氮浓度

E 血肌酐浓度

正确答案：C

第10题 男性，26岁，一年前眼睑水肿，近3天少尿，水肿加重，检查：贫血，呼吸增大，血压170/110mmHg，血红蛋白60g

/L，尿比重1.010，蛋白(++)，BUN 23mmol/L，二氧化碳结合力11.25mmol/L，诊断

A 急性肾炎肾功不全

B 急进性肾炎肾功不全

C 慢性肾炎肾功不全

D 隐匿性肾炎肾功不全

E 急性型高血压

正确答案：C

第11题 男性，26岁，喉痛4天后少尿，水肿加重，出现意识障碍，检查：贫血，呼吸深大BP l70/110mmHg，全身水肿。尿

蛋白(++)BUN 30mmol/L，二氧化碳结合力10mmol/L。诊断

A 急性肾小球肾炎肾功能不全

B 高血压脑病

C 急进性肾小球肾炎肾功不全

D 肾病综合征肾功不全

E 慢性肾炎肾功不全

正确答案：E

第12题 尿毒症患者，血压l80/120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN 50mmol/L，血钾6.17mmol/L，钙2.

0mmol/L，CO2结合力13mmol/L，在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是

A 脑出血

B 酸中毒引起

C 高血压引起

D 尿毒症性脑病

E 补碱引起

正确答案：E

第13题 恶心呕吐伴腹泻一个月，有关节炎及肾绞痛史，尿比重1.015，尿蛋白(+)，红细胞10～20个/HP，血BUN 20mmol

/L，血尿酸739mmol/L，血肌酐为560μmol/L，诊断是

A 狼疮肾炎尿毒症

B 痛风肾肾功能不全

C 肾结石并尿毒症

D 肾结核伴尿毒症

E 肾动脉硬化伴尿毒症

正确答案：B

第14题 男性，35岁，头晕乏力，血压160/100mmHg，无水肿，血红蛋白80g/L，尿比重1.012，尿蛋白(+)，颗粒管型0～

1个/HP，血BUN 20mmol/L，可能性最大的诊断是什么

A 慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期

B 高血压病Ⅱ期

C 慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期

D 急进性高血压

E 慢性肾盂肾炎

正确答案：A

第15题 慢性肾炎肾功不全病史已数年，因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少，利尿效果不好，出现呼吸困难，肺底少许水

泡音，心率120次/分，此时进一步处置

A 5%碳酸氢钠

B 改用利尿合剂

C 给强心、扩血管药物治疗

D 吸氧

E 应用乳酸钠

正确答案：C

第16题 男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160/100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野。入院后病情

进行性恶化，出现肾功能衰竭，急需采取的治疗

A 止血药物应用

B 降低血压

C 纠正酸中毒

D 应用强地松

E 血液透析

正确答案：E

第17题 慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为5～10个/HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选

用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应采取哪种方法处理

A 作病毒检查

B 作结核菌培养

C 作高渗培养

D 再次作药敏试验，选择敏感抗生素

E 作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻

正确答案：E

第18题 慢性肾炎肾功不全的病人，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，应给药物纠正酸中毒最好

用

A 11.2%乳酸钠

B 10%葡萄糖

C 10%葡萄糖酸钙

D 7.28%三羟甲在氨基甲烷

E 5%碳酸氢钠

正确答案：E

第19题 患慢性肾炎10年，病人近二周来持续性少尿，水肿恶心，伴呼吸困难，BP l80/100mmHg，心率110次/分，两肺底

可闻湿啰音，BUN 54mmol/L，二氧化碳结合力15mmol/L，静注速尿60mg无效，下列最有效治疗措施

A 透析疗法

B 低盐饮食

C 静注西地兰

D 静滴血管扩张药

E 加大速尿剂量

正确答案：A

第20-22题

一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP180/120mmHg，颈软无黄疸，心肺腹部无异常，Hb70g/L，RBC 1.9×10

12/L，尿蛋白(+)，比重1.010，沉渣见蜡样管型0～1个HP，RBC 0～1个/HP，血氨正常，BUN 20mmol/L，CO2CP

l8mmol/L，血糖4.4mmol/L

1.此患者最可能的诊断是什么

A 肝昏迷

B 糖尿病酮症酸中毒

C 低血糖昏迷

D 低血压昏迷

E 尿毒症昏迷

2.诊断尿毒症的论据主要根据哪一项

A 高血压

B 贫血

C 尿比重低1.010

D 二氧化碳结合力降低

E 尿中蜡样管型及血BUN增高

3.病人出现昏迷的主要原因是

A 高血压

B 贫血

C 脑水肿

D BUN增高

E 酸中毒

正确答案：EEE

第23-25题

25岁，女性，突然水肿尿少、血尿，3周后，进入昏迷，尿蛋白(+++)，RBC 10～15个/Hp，WBC 1～3个/HP，颗粒管型

0～3个/HP，BPl80/1lOmmHg，BUN 27mmol/L，急诊入院

1.病人入院后各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取

A 止血药物应用

B 静点地塞米松

C 静点甘露酶

D 应用速尿及降压治疗

E 抗炎治疗

2.经治疗病人意识清楚，但BUN进一步升高，血Cr达到1030μmol/L，进一步治疗应采取最有效的措施是

A 静点必需氨基酸

B 加大速尿用量

C 改善肾血流

D 扩血管药物应用

E 透析治疗

3.为了进一步确定诊断应采取有效的检查是

A 血脂分析，血流动力学

B 肾脏B超

C 肾盂造影

D 尿细菌培养

E 肾活体组织检查

正确答案：DEE

第26-27题

慢性肾炎患者近来少尿，嗜睡，血压200/140mmHg，血BUN29mmo/L，血钙2.1mmol/L，心电图：T波高尖，今日突然抽

搐，意识丧失

1.此病人紧急采取的措施是什么

A 速尿200mg，静脉推注

B 降压

C 呼吸中枢兴奋剂

D 血液透析

E 强心

2.采取紧急血液透析的主要根据是什么

A 高血压

B 少尿

C 嗜睡

D BUN增高

E 血钾增高，有高钾心电图表现

正确答案：DE

第28-30题

男性，30岁，水肿尿少呕吐2个月，血压180/120mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞5～8个/HP，白细胞8～10个/HP，颗粒

管型5～10个/HP，BUN 29mmol/L，Cr860μmoL/L，血红细胞12.8×l0 12/L，该病人诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌

尿系感染

1.诊断慢性肾炎尿毒症的主要依据是

A 高血压

B 水肿

C 尿少

D 恶心呕吐

E 化验检查尿蛋白(+++)，BUN 29mmol/L，Cr 860μmol/L

2.慢性肾炎尿毒症期血肌酐应该是

A Cr>445μmol/L

B Cr>178μmol/L

C Cr>884μmol/L

D Cr>278μmol/L

E Cr>450μmol/L

3.诊断泌尿系感染的主要依据是什么

A 发烧

B 腹痛

C 尿频尿急尿痛

D 血肌酐升高

E 尿中WBC8～10个/HP，BBC5～8个/HP

正确答案：EAE

第31-32题

男性，25岁，反复间断水肿5年，近日来出现恶心呕吐，头痛呼吸困难，查体：BP240/140mmHg，心前区可听到广泛的

心包摩擦音，发热，尿常规尿比重1.010，Hb60g/L，BUN 40mmol/L，Cr l890μmol/L。-年前病人血液透析治疗，现

停止血透一个月

1.病情突然加重的原因是什么

A 发热

B 高血压

C 贫血

D 劳累

E 停止血液透析

2.此病人病情危重的表现是什么

A 高血压

B 心包摩擦音

C 贫血

D 少尿

E 内分泌失调

正确答案：AB

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（责任编辑：fky）

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