口腔医师

颅颌面损伤性畸形

颅颌面外科是突破了颅底与颌面部之间的“一板之隔”，开辟了一条颅内与颅外相结合的手术途径，使得那些复杂而又难治颅颌面部的先天性畸形与损伤性畸形，以及颌面部恶性肿瘤向颅底扩散的病例，得到了有效的手术治疗。这是在颌面外科、整形外科的基础上结合神经外科的特点发展起来的。代表了颌面外科、整形外科、神经外科的进步，得到了国内外医学界的重视。

颅颌面外科的基本手术主要是整形性手术和肿瘤性手术。整形性手术是经颅截断颅面骨，重新组建进行修复的手术，肿瘤性手术是经颅截除被瘤灶侵蚀颅骨达到彻底根治的手术。主要的适应征为，颌面部肿瘤侵蚀颅底骨骼和颅颌面的先天性畸形，以及颅颌面损伤性畸形。在我国前两者70年代末相继就有病例报告，而颅颌面损伤性畸形尚须努力，故特作此文。

由于时代的进步，社会的发展，使得交通高速化，工业自动化，农业机械化，以致机体的损伤日趋增多、日益严重。颅颌面部位暴露，无论是战争杀伤还是和平时期的斗殴创伤，都是以此要害部位作为主要攻击目标。颅颌面结构重要、器官集中，功能复杂，容貌影响，一旦损伤，后果极为严重，受到患者和家属以及社会的高度重视，我科对待诊断治疗也就应该高度注重。现以4种损伤类型分别叙述：(1)颅骨颅脑损伤;(2)颧眶骨等损伤;(3)颧上颌等损伤;(4)颞下颌等损伤。

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（责任编辑：zjc）

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