口腔助理医师

(1-3题共用题干)

一颌面外伤患者，经检查发现外耳道流血性液体，渐转清亮液体。

1.该液体很可能是

A.脑脊液

B.血液

C.组织渗出液

D.外耳道分泌物

E.其他

2.对下述哪类脑损伤有诊断意义

A.脑震荡

B.硬脑膜外血肿

C.颅中窝骨折

D.颅前窝骨折

E.脑挫裂伤

3.对该病人的处理，哪一项是错误的

A.用碘纺纱条填塞外耳道

B.姿势引流

C.抗炎治疗，预防感染

D.保持外耳道通畅、干净

E.先保守治疗

正确答案：1.A;2.C;3.A

(4-5题共用题干)

一病人左颞下颌关节在开口、咀嚼时疼痛，无自发痛，检查发现开口中度受限、开口型偏向左侧，左髁突后方明显压痛，未见红肿。

4.其诊断应该是

A.左翼外肌痉挛

B.左关节盘后区损伤

C.左关节囊附丽松弛

D.左髁突破坏

E.左关节盘穿孔

5.其治疗应选用

A.0.5%或1%普鲁卡因封闭

B.2%普鲁卡因2～3ml封闭

C.泼尼松龙0.5～0.8ml局部封闭

D.复位颌垫治疗

E.髁突高位切除加关节盘摘除术

正确答案：4.B;5.C

(6-8题共用题干)

新生儿，诊断为右侧完全性唇、腭裂

6.最先实施的手术治疗是

A.新生儿正畸

B.牙槽突裂植骨术

C.唇裂修复术

D.腭裂修复术

E.颌骨正畸术

7.如伴发鼻畸形，应在何时进行手术

A.出生后3～6个月

B.出生后6～12个月

C.出生后12～18个月

D.患儿11岁时

E.患者成长至24岁以后

8.腭裂修复术宜选择在何时进行

A.患儿6～12个月

B.患儿12～18个月

C.患儿2～4岁

D.患儿4～6岁

E.患儿6岁以后

正确答案：6.C;7.D;8.B

(9-11题共用题干)

患者女性，31岁，左下后牙、左下颌角区反复肿胀3个月，开口困难。检查开口度一指半，阻生牙牙龈充血糜烂，挤压有少量脓液溢出，嚼肌区膨隆明显，质硬，轻度压痛。

9.此患者最可能的诊断为

A.急性智齿冠周炎

B.左嚼肌间隙脓肿

C.左下颌骨骨结核

D.左嚼肌区放线菌病

E.左下颌骨边缘性骨髓炎

10.此时最简单有效的X线检查方法为

A.左下颌升支切线位片+左下颌骨侧位片

B.下颌体腔片+左下颌骨侧位片

C.左下颌后部横断咬合片+左下颌骨侧位片

D.CT

E.核磁共振

11.应选择下列何种措施

A.观察

B.局部理疗

C.大剂量抗生素的使用

D.切开引流

E.病灶刮治术

正确答案：9.E;10.A;11.E

(12-15题共用题干)

患者，男性，18岁，先天性完全性腭裂4岁时行腭裂修复术，现腭前部牙槽突仍有裂隙与鼻腔相通，下前牙反合，上颌牙拥挤，面中部凹陷，面下部前突。

12.腭裂修复术后，语音功能恢复正常的必要条件是

A.软腭有长度

B.患儿牙列完整，排列整齐

C.悬雍垂外形良好

D.发音时能形成良好的腭咽闭合

E.患儿咽后壁上派氏嵴明显

13.腭裂修复术后，因咽腔过宽需行缩小咽腔手术，下列哪项属于缩小咽腔的手术术式

A.三瓣法

B.四瓣法

C.兰氏法

D.改良兰氏法

E.腭咽肌瓣成形术

14.该患者行牙槽嵴裂植骨术的目的不包括

A.为裂隙邻近的牙提供骨支持

B.封闭口鼻瘘和前腭裂

C.上颌骨前徙

D.为支撑唇和鼻底提供一个稳定的支架

E.恢复牙槽突骨的连续性

15.该患者需行正颌外科手术，术前最主要行

A.牙周检查

B.正畸治疗

C.龋齿治疗

D.心理治疗

E.颞颁关节病治疗

正确答案：12.D;13.E;14.C;15.B

(16-18题共用题干)

男性，45岁。上唇左侧剧烈肿痛5天。张口受限而致进食、言语困难3天，有畏寒、头痛，体温39℃。检查见：左侧上唇有1个2cm直径的紫红色炎性浸润块，可见有多个黄白色脓头，并有脓血样分泌物溢出，中央区见多个蜂窝状腔洞。血常规检查白细胞和中性粒细胞数明显升高。

16.可诊断为

A.唇部疖

B.糜烂性唇炎

C.糜烂性唇扁平苔癣

D.唇痈

E.唇部盘状红斑狼疮

17.最应预防发生的并发症是

A.败血症

B.脓毒血症

C.颅内海绵窦静脉炎

D.中毒性休克

E.水电解质紊乱

18.下列哪项治疗严禁进行

A.用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷

B.早期可用石炭酸烧灼

C.炎症控制，肿胀局限后做保守性的切开引流

D.大剂量应用抗菌药物，用足疗程

E.加强全身支持疗法

正确答案：16.D;17.C;18.B

(19-21题共用题干)

患者，女性，50岁，因上颌窦癌行上颌骨全切除术，口腔内创面需行游离植皮术，在右大腿取皮。

19.应选择切取哪一类皮片

A.表层皮片

B.薄中厚皮片

C.厚中厚皮片

D.全厚皮片

E.带真皮下血管网的全厚皮片

20.关于供区创面的处理，正确的是

A.严密缝合敷料覆盖创面

B.创面暴露，任其自然恢复

C.采用邻近组织瓣滑行覆盖关闭创面

D.创面行点状异体皮移植

E.覆盖油纱即敷料绷带加压包扎

21.关于受植区皮片的最确切的处理是

A.不固定

B.缝合固定

C.缝合后碘仿纱条反包扎固定

D.医用胶水固定

E.缝合后无菌棉花反包扎固定

正确答案：19.B;20.E;21.C

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（责任编辑：fky）

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