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第19章 尿路感染与急、慢性肾衰竭

　　 一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中。只有一项是最符合题目要求的。
　　 580．尿路感染最常见的致病菌是
　　 A．金黄色葡萄球菌
　　 B．大肠埃希菌
　　 C．变形杆菌
　　 D．克雷白杆菌
　　 581．尿感最常见的感染途径是
　　 A．上行感染
　　 B．下行感染
　　 C．血行感染
　　 D．淋巴道感染
　　 582．尿路感染女性多于男性的主要原因是
　　 A．女性抵抗力低
　　 B．女|生易发生输尿管反流
　　 C．生理差异
　　 D．尿道解剖学差异
　　 583．尿路感染最主要的易感因素是
　　 A．尿流不通畅
　　 B．泌尿系统畸形
　　 C．持续导尿
　　 D．机体免疫力差
　　 584．青年男性尿路感染最主要的易感因素是
　　 A．尿流不通畅
　　 B．细菌性前列腺炎
　　 C．前列腺肥大
　　 D．持续导尿
　　 585．与诱发尿感无关的因素是
　　 A．糖尿病
　　 B．长期使用免疫抑制剂
　　 C．妊娠
　　 D．运动
　　 586．高龄男性尿流不畅的常见原因是
　　 A．泌尿系结石
　　 B．细菌性前列腺炎
　　 C．膀胱肿瘤
　　 D．前列腺肥大
　　 587．关于急性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的?
　　 A．全身性感染症状
　　 B．尿路刺激征
　　 C．肉眼血尿
　　 D．大量蛋白尿
　　 588．诊断急性肾盂肾炎最有价值的是
　　 A．寒战高热、尿频、尿急、尿痛
　　 B．尿白细胞计数
　　 C．尿频、尿急、尿痛+尿培养菌落计数≥l05/ml
　　 D．X线静脉肾盂造影检查
　　 589．女性，25岁，新婚6天。突起寒战高热，体温39．6℃，伴尿频、尿急、尿痛。体检：膀胱区无压痛，右肾叩痛。尿常规检查示：尿蛋白(+)，红细胞3～5爪/HP，白细胞(+++)。最可能的诊断是
　　 A．急性膀胱炎
　　 B．急性肾盂肾炎
　　 C．肾结核
　　 D．慢陛肾盂肾炎急性发作
　　 590．女性29岁，月经期。诉尿频、尿急、尿痛2天就诊。以往无类似发作史。体检：膀胱区无压痛，双肾区无叩痛。为明确诊断，最有价值的检查项目是
　　 A．x线静脉肾盂造影
　　 B．双肾核素扫描
　　 C．尿液稀释浓缩试验
　　 D．尿液常规+中段尿细菌定量培养
　　 591．下列哪项对尿感的诊断最有意义?
　　 A．尿细菌定量培养尿含菌量≥105/ml
　　 B．清洁尿标本尿沉渣白细胞≥5个/HP
　　 C．清洁尿标本尿沉渣白细胞≥8×106/L
　　 D．膀胱穿刺尿细菌定性培养阳性
　　 592．慢性肾盂肾炎的诊断依据是
　　 A．长期反复尿感史
　　 B．间歇发作的尿感史
　　 C．病程超过三个月
　　 D．IVP检查提示局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴肾盏变形
　　 593．关于尿道综合征的叙述，正确的是
　　 A．有真性细菌尿
　　 B．无真性细菌尿
　　 C．有白细胞尿
　　 D．无白细胞尿
　　 594．急性肾小管坏死时肾血流动力学异常的最主要机制是
　　 A．交感神经过度兴奋
　　 B．肾素血管紧张素系统兴奋
　　 C．PGI2、PGE2合成减少
　　 D．内皮素产生过多、N0产生过少
　　 595．肾毒性急性肾衰竭形态学变化最明显的部位是
　　 A．肾小球
　　 B．肾小囊
　　 C．远端肾小管
　　 D．近端肾小管
　　 596．关于急性肾衰竭少尿期的叙述，错误的是
　　 A．一般为7～14天
　　 B．少尿期长短与病情严重程度无关
　　 C．尿量一般<400ml/d
　　 D．可有轻度贫血
　　 597．非少尿型肾衰竭是指每日尿量不少于
　　 A．100rnl
　　 B．400ml
　　 C．500IIll
　　 D．800ml
　　 598．急性肾衰竭少尿期最常见且有生命危险的电解质紊乱是
　　 A．高钠血症
　　 B．高钾血症
　　 C．低钠血症
　　 D．高磷血症
　　 599．下列哪项不符合缺血性急性肾衰竭的尿液检查结果?
　　 A．尿蛋白+～++
　　 B．肾衰指数>1
　　 C．尿比重<1.015
　　 D．尿钠<20mmol/L
　　 600．急性肾衰竭合并高钾血症最有效的治疗是
　　 A．10％葡萄糖酸钙静注
　　 B．5％碳酸氢钠静滴
　　 C．口服离子交换树脂
　　 D．透析

（责任编辑：liushengbao）

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