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第3章 外科病人的体液失调

　　 一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。
　　 20．下列哪项不是细胞外液的主要离子?
　　 A．Na+
　　 B．Cl-
　　 C．HC03-
　　 D．HP042-
　　 21．细胞内液绝大部分存在于
　　 A．血液中
　　 B．骨骼肌中
　　 C．脂肪组织中　
　　 D．组织间液中
　　 22．关于等渗性缺水的叙述，下列哪项是错误的?
　　 A．也称混合性缺水
　　 B．尿比重可增加
　　 C．细胞外液的渗透压不变
　　 D．细胞内液向细胞外液转移
　　 23．等渗性缺水常常发生于
　　 A．进水量不足
　　 B．水分丧失量过多
　　 C．原发性缺水后
　　 D．胃肠消化液急性丢失
　　 24．急性胃溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎易导致的缺水类型是
　　 A．低渗性缺水
　　 B．高渗性缺水
　　 C．等渗性缺水
　　 D．原发性缺水
　　 25．等渗性缺水时血清Na+与Cl-的变化应该是
　　 A．两者均轻度增高
　　 B．两者均显著降低
　　 C．两者均无明显降低
　　 D．主要是钠低氯高
　　 26．等渗性缺水大量输入生理盐水可导致
　　 A．高钾血症
　　 B．高钠血症
　　 C．高氯性酸中毒
　　 D．高氯性碱中毒
　　 27．大量出汗易导致
　　 A．等渗性缺水
　　 B．低渗性缺水
　　 C．高渗性缺水　
　　 D．急性缺水
　　 28．低渗性缺水引起血压下降的主要原因是
　　 A．低钠血症导致血管张力更低
　　 B．细胞内、外液同时大量丢失
　　 C．细胞外液量急剧减少导致循环血量减少
　　 D．血管加压素释放减少
　　 29．男性患者，体重68k9，56岁，急性肠梗阻2天入院。入院时血压100/68mmHg，心率100次/分，呼吸频率24次/分。急查血K+4mmol/L、Na+138mmol/L、Cl-100mmol/L。补液应首选下列哪种液体?
　　 A．5％葡萄糖溶液l000ml
　　 B．5％葡萄糖盐水l000ml
　　 C．平衡盐溶液l000ml+氯化钾30ml
　　 D．平衡盐溶液l000ml
　　 30．对各种类型的缺水，最重要的治疗原则是
　　 A．积极治疗原发病
　　 B．病因防治
　　 C．按缺水类型分别补液
　　 D．注意补充钾盐
　　 31．血浆渗透压增高最敏感的临床表现是
　　 A．口渴
　　 B．尿少
　　 C．尿比重增加
　　 D．皮肤弹性差
　　 32．高渗性缺水的症状可有
　　 A．口渴、尿少、尿比重高
　　 B．口渴、尿少、尿比重低
　　 C．口渴、尿量正常、比重高
　　 D．口不渴、尿少、比重低
　　 33．高渗性缺水时，下列哪项不正确?
　　 A．抗利尿激素分泌增加
　　 B．醛固酮分泌增加
　　 C．红细胞计数升高
　　 D．因合并血钠浓度升高，治疗时不能补充钠盐
　　 34．细胞内最主要的电解质是
　　 A．Na+
　　 B．K+
　　 C．Ca2+
　　 D．Cl-
　　 35．低钾血症最早出现的临床表现为
　　 A．口渴
　　 B．恶心、呕吐
　　 C．腹胀
　　 D．肌无力
　　 36．下面哪项不符合临床上静脉补充含钾溶液的要求?
　　 A．补钾速度<20mmol/h
　　 B．补钾浓度≤40mmol/L
　　 C．尿量>40ml/h后补钾才安全
　　 D．复查血钾正常后立即停止补钾
　　 37．高钾血症一旦确诊，首先采取的关键性措施是
　　 A．停用一切含钾药物或溶液
　　 B．给予5％碳酸氢钠溶液
　　 C．输注葡萄糖+胰岛素溶液
　　 D．透析治疗
　　 38．关于体内镁的叙述，下列哪项是错误的?
　　 A．总量约l000mmol
　　 B．50％存在于骨骼内
　　 C．血镁正常值为0.7～1.10mmol/L
　　 D．血镁低于正常值说明体内镁缺乏
　　 39．镁过多的急救措施是
　　 A．静脉输注10％葡萄糖酸钙l0～20ml
　　 B．静脉输注5％碳酸氢钠溶液60～100ml
　　 C．血液透析
　　 D．纠正低钠血症
　　 40．高磷血症常常继发性发生
　　 A．高钠血症
　　 B．低钾血症
　　 C．高钙血症
　　 D．低钙血症

（责任编辑：liushengbao）

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