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第16章肝硬化、肝癌与肝性脑病

　　 一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。
　　 459．隐源性肝硬化是指
　　 A．药物性肝硬化
　　 B．营养不良性肝硬化
　　 C．病因不明的肝硬化
　　 D．无明显临床症状的肝硬化
　　 460．我国肝硬化最常见的病因是
　　 A．酒精中毒
　　 B．病毒性肝炎
　　 C．营养不良
　　 D．血吸虫病
　　 461．肝硬化时形成纤维化的主要细胞是
　　 A．肝细胞
　　 B．毛细胆管细胞
　　 C．肝星状细胞
　　 D．Ito细胞
　　 462．关于肝硬化的病理改变，不正确的是
　　 A．假小叶形成是特征性病理改变
　　 B．晚期肝体积肿大
　　 C．肝包膜增厚
　　 D．小结节性肝硬化最常见
　　 463．蛇皮状改变常用于描述门静脉高压症时
　　 A．脐周静脉异常曲张
　　 B．食管和胃底静脉曲张
　　 C．腹壁静脉曲张
　　 D．门脉高压性胃病
　　 464．对肝硬化门静脉高压症具有特征性诊断意义的临床表现是
　　 A．脾大
　　 B．肝肿大
　　 C．腹水
　　 D．脐周静脉水母头状改变
　　 465．肝硬化最突出的临床表现是
　　 A．腹痛腹胀
　　 B．上消化道出血
　　 C．肝脏肿大
　　 D．腹水
　　 466．肝硬化失代偿期的内分泌紊乱不包括
　　 A．雌激素增加
　　 B．糖皮质激素增加
　　 C．醛固酮增加
　　 D．抗利尿激素增加
　　 467．下列哪项临床表现与体内雌激素的增加无关?
　　 A．肝掌
　　 B．蜘蛛痣
　　 C．面部毛细血管扩张
　　 D．面部色素沉着
　　 468．肝硬化时肝肺综合征的三联征是指
　　 A．肝硬化、肺衰竭和低氧血症
　　 B．肝硬化、低氧血症和高碳酸血症
　　 C．严重肝病、低氧虹症和肺血管扩张
　　 D．严重肝病、低氧血症和肺血管痉挛
　　 469．肝硬化时增高最显著的免疫球蛋白是
　　 A．IgA
　　 B．IgG
　　 C．IgM
　　 D．IgD
　　 470．患者，男，50岁，乙型肝炎肝硬化病史20年。近期感腹胀、腹部隐痛。腹部B超提示液性暗区。腹穿抽液检查：白细胞600×106/L，中性粒细胞0．70，腹水未见癌细胞。本例最可能的诊断为
　　 A．肝硬化腹水
　　 B．肝硬化腹水伴自发性腹膜炎
　　 C．结核性腹膜炎
　　 D．门静脉高压症
　　 471．患者男性，60岁。嗜酒，每天饮白酒4009 20年。近期感肝区隐痛、腹胀乏力，诊断为酒精性肝硬化。其首选的治疗措施是
　　 A．戒酒
　　 B．护肝治疗
　　 C．利尿剂
　　 D．输注白蛋白
　　 472．关于肝硬化腹水利尿剂使用原则，错误的是
　　 A．剂量不宜过大
　　 B．以体重每天减轻lkg为宜
　　 C．可导致高钾血症
　　 D．可导致低钾血症
　　 473．关于肝硬化腹水的治疗，错误的是
　　 A．低盐饮食
　　 B．高热量饮食
　　 C．联合使用利尿剂
　　 D．反复大量放腹水
　　 474．肝硬化腹水患者每天钠盐摄入量应限制在
　　 A．100～200mg
　　 B．200～400mg
　　 C．500～800mg
　　 D．600～900mg
　　 475．肝硬化并发自发性腹膜炎使用抗生素治疗的时间不得少于
　　 A．3天
　　 B．5天
　　 C．1周
　　 D．2周
　　 476．晚期肝硬化肝肾综合征的最佳治疗方法是
　　 A．腹水浓缩回输
　　 B．腹腔．颈静脉引流
　　 C．肝移植
　　 D．TIPS
　　 477．原发性肝癌早期最易侵犯
　　 A．淋巴道
　　 B．肝动脉
　　 C．肝内门静脉分支
　　 D．肝内胆管
　　 478．原发性肝癌肝外转移的最常见部位是
　　 A．骨
　　 B．肾
　　 C．肺
　　 D．脑
　　 479．原发性肝癌经淋巴道最常转移至
　　 A．肝门淋巴结
　　 B．腹主动脉旁淋巴结
　　 C．左锁骨上淋巴结
　　 D．腹股沟淋巴结
　　 480．原发性肝癌最常见的大体类型是
　　 A．块状型
　　 B．结节型
　　 C．弥漫型
　　 D．小癌型
　　 481．原发性肝癌患者CT提示肝脏肿块大小8.Ocm X7.5cm X6.Ocm，门静脉主干有癌栓，腹膜后淋巴结肿大。肝功能Child A级。此肝癌的分期属于
　　 A．Ⅰ b
　　 B．Ⅱ a
　　 C．Ⅱ b
　　 D．Ⅲa
　　 482．患者，男性，60岁，乙型肝炎病史l0年。近期检查结果为：ALT l20U/L，AFP l50μg/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变。应采取的适宜措施是
　　 A．选择性肝动脉造影
　　 B．肝穿刺活检
　　 C．定期随访AFP和ALT
　　 D．查GGT2
　　 483．男性，58岁，因原发性肝癌行左半肝切除术后，定期随访时下列哪项检查可预测肿瘤复发？
　　 A．肝脏B超
　　 B．肝脏cT
　　 C．定期复查AFP
　　 D．选择性肝动脉造影
　　 484．关于AFP的叙述，正确的是
　　 A．原发性肝癌患者AFP均增高
　　 B．继发性肝癌患者AFP均不升高
　　 C．亚临床肝癌患者AFP均不升高
　　 D．AFP浓度与肝癌大小有关
　　 485．肝癌的非手术疗法首选
　　 A．放射治疗
　　 B．全身化疗
　　 C．生物和免疫治疗
　　 D．肝动脉化疗栓塞治疗

（责任编辑：liushengbao）

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