21．男，70岁。大便中带血2年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块，较硬、触之痛，则该患者可能为
A.右侧结肠癌
B.克罗恩病
C.肠结核
D.阿米巴肠病
E.溃疡性结肠炎
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本题正确答案：A
22．男性，56岁。近半年来常有不明原因的低热，37.5℃左右，未诊治。因1周前肉眼血尿一次前来就诊。血压23/14kPa，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L、尿常规(-)。其最可能的病因是
A.肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.肾细胞癌
D.肾盂癌
E.原发性高血压
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本题正确答案：C
23．男性，25岁。房屋倒塌，上半身被压伤20分钟，呼吸困难，无腹痛、呕吐。检查：血压130/110mmHg，脉率100次/分，呼吸30次/分。神志清，两眼结合膜有出血，颈静脉怒张，前胸及肩部有散在的出血点，尿常规阴性。最可能是
A.挤压伤综合征
B.创伤性休克
C.创伤性窒息
D.广泛软组织挫伤
E.眼外伤
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本题正确答案：C
24．一个体重60kg的成人，烧伤总面积为60％，烧伤后第一个8小时所需晶、胶体量是
A.2000ml
B.2700ml
C.3000ml
D.3400ml
E.5400ml
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本题正确答案：B
25．女性，40岁。因右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，施行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线。拆线后还应对病人作如下哪种处理
A.口服碘剂
B.口服甲状腺片
C.再次手术清除患侧淋巴结
D.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片
E.颈部放射治疗
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本题正确答案：D
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26．一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜
A.立即减慢输血速度+肌肉注射异丙嗪
B.立即停止输血、半坐位、吸氧
C.四肢轮流扎止血带
D.停止输血+口服阿司匹林
E.立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物
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本题正确答案：E
27．男性，24岁。患支气管扩张，突然一次咯血700ml。病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。血压110/94mmHg，脉搏98次/分。应判断为
A.尚未发生休克
B.休克失代偿期
C.轻度休克
D.中度休克
E.重度休克
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本题正确答案：C
28．28岁，男性农民，抬麻袋时突发剧烈腰痛，不敢活动腰部，卧床不敢翻身，咳嗽时腰痛加重，2天后双侧臀部也开始疼痛，神经系统检查正常，以下诊断哪一项可能性最大
A.腰椎骨折
D.腰椎间盘突出症
C.急性腰扭伤
D.腰肌筋膜炎
E.腰肌劳损
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本题正确答案：C
29．一小儿， 8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是
A.9％，I°烧伤
B.10％，深Ⅱ°烧伤
C. 10％，浅Ⅱ°烧伤
D.18％，浅Ⅱ°烧伤
E.18％，深Ⅱ°烧伤
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本题正确答案：D
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30．患者男，43岁。因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口为
A.Ⅰ类切口／丙级愈合
B.Ⅱ类切口／乙级愈合
C.Ⅱ类切口／丙级愈合
D.Ⅲ类切口／乙级愈合
E.Ⅲ类切口／丙级愈合
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本题正确答案：B
31．男性，42岁。左腰部疼痛剧烈，伴恶心呕吐，疼痛向睾丸和大腿内侧放射，其原因可能是
A.左肾盂角形结石
B.左输尿管结石
C.膀胱结石
D.尿道结石
E.前列腺结石
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本题正确答案：B
32．男性，35岁。突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC：16×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。首先考虑诊断为
A.肝癌伴坏死、液化
B.细菌性肝脓肿
C.阿米巴性肝脓肿、
D.急性化脓性胆管炎
E.肝包虫囊肿合并感染
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本题正确答案：B
33．肝外伤后胃肠道出血是由于
A.应激性溃疡
B.消化性溃疡的激活
C.合并肠损伤
D.合并胆道损伤、血管与胆管沟通
E.低凝血酶原水平
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本题正确答案：D
34．患者男性，45岁。，有吸烟及饮酒习惯20年，咳嗽少痰4个多月，半月来声音嘶哑，当地检查只提示左肺门病变，但未能确诊。为了确诊应采取下列措施，除了
A.痰查癌细胞
B.胸部正侧位X线片
D.经皮穿刺取活检
D.胸部CT
E.支气管镜检查
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本题正确答案：C
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35．胃癌最好发部位是
A.胃大弯
B.胃小弯
C.贲门处
D.幽门处
E.胃窦部
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本题正确答案：E
36．背部肿块，2cm×3cm，质软，分叶状，边界不太清楚，与皮肤有些粘连，活动度小，无压痛，皮肤无红肿，最可能为
A.皮脂腺囊肿
B.皮肤癌
C.脂肪瘤
D.纤维瘤
E.神经纤维瘤
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本题正确答案：C
37．男性，40岁，尿频，尿急3个月，尿常规：WBC 10~20个/HP，RBC 5～8个/HP，蛋白质微量，尿结核菌检查(阳性)，尿路造影证实为左肾结核。早期肾结核X线造影可表现为
A.肾盏闭塞，空洞形成
B.肾盏肾盂有规则扩大
C.肾盏肾盂模糊变形
D.肾盏边缘不整齐如虫蛀样改变
E.肾内斑点状钙化阴影
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本题正确答案：D
38．女性，32岁。左乳房外上象限扪及一3cm×2cm大小肿块，与皮肤轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为左乳癌，按TNM分期法，应为
A.T1sN2M
B.T2N2M
C.T3N1M
D.T4N1M
E.T1sN1M1
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本题正确答案：D
39．男性，45岁。上腹部疼痛半年余，疼痛与饮食无关，时有柏油样便，近2个月体重下降10kg，恶心，呕吐物为咖啡样物。查体：慢性病容，上腹饱满，振水音阳性，上腹部有3cm×5cm肿块。钡餐透视：胃窦部有3cm×5cm充盈缺损，胃排空阻碍。最理想的治疗方法是
A.根治性胃大部切除术
B.胃大部切除术
C.胃肠吻合术
D.幽门成形术
E.高选择迷走神经切除术
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本题正确答案：A
40．男性，63岁。突发右上腹部阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐，寒颤高热，黄疸2天，则可能诊断为
A.急性胆管炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.急性胆道蛔虫梗阻
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本题正确答案：A
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