临床医师

参考答案

101、B

102、C

当乳腺癌的肿块增长向周围浸润时，表面的皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而引起局部淋巴水肿，由于皮肤在毛囊处与皮下组织的连结紧密，淋巴水肿时可见毛囊处出现很多点状凹陷，形成所谓“橘皮样”改变。

103、D

在加速起效和延长硬膜外麻醉药的作用持续时间方面，增加局麻药的总剂量比增加容量和浓度更有效。

104、C

根据题干所示，病人系背部急性蜂窝织炎，局部脓肿形成，由革兰阳性细菌多为金黄色葡萄球菌引起。虽做了脓肿切开引流术，但仍有高热、寒战，说明感染未被控制。病菌可能已入血并繁殖造成全身败血症，并可能造成体内他处的转移性病灶，故应积极寻找有无其他感染灶。

105、B

呕吐物为宿食，不含胆汁为幽门梗阻的典型症状，结合查体：可见胃型，振水音阳性可进一步确定为幽门梗阻。

106、D

应再次手术，将患侧甲状腺连同峡部全切除，对侧大部切除。因没有颈淋巴结转移，不行颈淋巴结清除术。

107、C

咽干、咽痒，继而打喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕。体检：鼻腔黏膜充血、水肿，咽部轻度充血，普通感冒可能性最大。

108、C

大便找瘤细胞很困难，结肠镜是发现结肠肿瘤的最佳选择。

109、C

肾病综合征的诊断标准是：①尿蛋白大于3.5g/d;②血浆白蛋白降低。

110、A

本例有高血氯性代谢性酸中毒、低钾血症、低血钙、骨病、肾结石，尿pH>6.0，可诊断为远端肾小管性酸中毒。

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（责任编辑：hhy）

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